關(guān)于住院病歷復(fù)印的相關(guān)規(guī)定

　　一、病歷復(fù)印由病案統(tǒng)計室具體負責。病案統(tǒng)計室必須嚴格按照醫(yī)院有關(guān)病歷管理的具體要求執(zhí)行。

　　二、病歷復(fù)印內(nèi)容：入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。

　　三、下列人員可以申請查閱或者復(fù)印病案（病歷）： 

1.患者本人或者其委托代理人。

2.死亡患者法定繼承人或者其委托代理人。 

3.醫(yī)院病案統(tǒng)計室工作人員負責受理查閱和復(fù)印病案資料的申請。在受理申請時，應(yīng)當要求申請人提供有關(guān)證明材料，并對證明材料的有效性進行審核。 

3.1.申請人為患者本人的，應(yīng)當提供其有效身份證明。 

3.2.申請人為患者委托代理人的，應(yīng)當提供患者及其委托代理人的有效身份證明，以及委托代理人與患者代理關(guān)系的法定證明材料和授權(quán)委托書。 

3.3.申請人為死亡患者法定繼承人的，應(yīng)當提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人的有效身份證明、死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料。

3.4.申請人為死亡患者法定繼承人委托代理人的，應(yīng)當提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人及其委托代理人的有效身份證明、死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料、委托代理人與法定繼承人代理關(guān)系的法定證明材料及授權(quán)委托書。 

3.5.醫(yī)院病案統(tǒng)計室可以為申請人復(fù)印住院病歷中首頁、體溫單，醫(yī)囑單，入院記錄、病程記錄、護理記錄，知情同意書 、檢驗報告（輔助檢查報告)單、醫(yī)學影像學檢查資料等整份病歷資料。 

3.6.公安、司法、人力資源與社會保障、保險以及負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的部門，因辦理案件，依法實施專業(yè)技術(shù)鑒定，醫(yī)療保險審核或仲裁、商業(yè)保險審核等需要，提出審核、查閱或者復(fù)印病歷資料要求的，經(jīng)審核經(jīng)辦人員提供的材料后，病案統(tǒng)計室工作人員可以根據(jù)需要提供患者部分或全部 病歷。經(jīng)辦人員需提供以下證明材料：①該行政部門、司法部門、保險或者負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部 門出具的調(diào)取病歷的法定證明。②經(jīng)辦人員本人有效身份證明。③經(jīng)辦人員本人有效工作證明（需與 該行政部門、司法部門、保險或者負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門一致)。④保險機構(gòu)因商業(yè)保險審核等 需要，提出審核、查閱或者復(fù)印病歷資料要求的，還應(yīng)當提供保險合同復(fù)印件、患者本人或者其委托代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當提供保險合同復(fù)印件、死亡患者法定繼承人或者其委托代理人同意的法定證明材料，合同或者法律另有規(guī)定的除外。 

3.7.按照《病歷書寫制度》要求，在病歷尚未完成，申請人要求復(fù)印病歷時，可以對已完成病歷先行復(fù)印，在醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定完成病歷后，再對新完成部分進行復(fù)印。 

3.8.醫(yī)務(wù)科在受理復(fù)印有糾紛的病歷資料申請后，通知相關(guān)科室在規(guī)定時間內(nèi)將需要復(fù)印的病歷資料由本院醫(yī)護人員送至病案統(tǒng)計室，并在申請人在場的情況下復(fù)?。粡?fù)印的病歷資料經(jīng)申請人和醫(yī)療機構(gòu)雙方確認無誤后，加蓋病案管理章。 

3.9.患方申請復(fù)印病歷資料不得干擾正常的醫(yī)療活動，應(yīng)當?shù)却t(yī)務(wù)人員按規(guī)定時限完成病歷后才能復(fù)印。 

3.10.在病案統(tǒng)計室復(fù)印的病案復(fù)印件第一頁需加蓋病案管理章及全套復(fù)印件的騎縫章。 　　

四、為方便患者，我院另提供線上病案復(fù)印服務(wù)，關(guān)注微信公眾號“溫州市第七人民醫(yī)院”，按照說明提示進行操作，審核通過后，以快遞到付形式郵寄給申請人。

附件：病歷復(fù)印授權(quán)委托書.doc

工作時間：工作日（8：10-11：40，13：00-16：30）

地點：   潘橋院區(qū)門診二樓病案統(tǒng)計室                           聯(lián)系電話：0577-89870151