救助結(jié)算“最多跑一次”

日前，家住平陽(yáng)縣的新農(nóng)合患者葉先生，在溫七醫(yī)辦理出院結(jié)算。其出院結(jié)算清單上顯示：住院共花費(fèi)31779.36元，其中新農(nóng)合基本醫(yī)保報(bào)銷12805.24元，醫(yī)療救助費(fèi)16934.12元，個(gè)人自費(fèi)2040元。

“整個(gè)住院過(guò)程，我們只需要支付個(gè)人自付費(fèi)2040元，跑一次醫(yī)院就完成了全部就診醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。”葉先生的家人告訴記者，相比以前的填表格、交材料、等待救助金的申報(bào)、審批、結(jié)算等傳統(tǒng)報(bào)銷方式，“一站式”服務(wù)真方便。

以往，醫(yī)療救助采取的是先住院、后救助，需要病人在出院結(jié)算后，自行到相關(guān)部門去申請(qǐng)救助報(bào)銷?！斑@對(duì)困難群眾來(lái)說(shuō)，既帶來(lái)了就診時(shí)的經(jīng)濟(jì)壓力，跑部門報(bào)銷也非常麻煩?！笔衅哚t(yī)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，早在2007年，溫七醫(yī)啟動(dòng)探索救助報(bào)銷“一站式”服務(wù)，并與市人社、民政、殘聯(lián)、慈善等部門“協(xié)同作戰(zhàn)”，將醫(yī)療保障措施有效整合并實(shí)現(xiàn)“信息共享”。針對(duì)溫州市最低生活保障的低保戶，持有困難家庭證、殘疾特困證和低保邊緣戶、五保戶等5類患者，在溫七醫(yī)結(jié)算報(bào)銷時(shí)，可享受醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)即時(shí)結(jié)算。

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讓數(shù)據(jù)信息代替群眾跑

傳統(tǒng)的看病救助報(bào)銷方式，群眾總是要一趟趟跑。如今，看病救助報(bào)銷“最多跑一次”率先在溫七醫(yī)落地。

市衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合市人社、市民政、市殘聯(lián)、市慈善等部門，將救助結(jié)算“委托辦理”授權(quán)給市第七人民醫(yī)院，將醫(yī)療保障措施有效整合并實(shí)現(xiàn)“信息共享”。群眾辦理救助時(shí)，該院工作人員只要通過(guò)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)，就能完成整個(gè)報(bào)銷流程，群眾不必跑遠(yuǎn)路。

對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，前往七醫(yī)就診時(shí)，只要辦理住院手續(xù)，并提供相關(guān)符合條件的證明后，在出院結(jié)算費(fèi)用時(shí)出具的出院?jiǎn)紊希傎M(fèi)用、社保減免費(fèi)用、救助費(fèi)用、自費(fèi)項(xiàng)目都能一目了然。

“公立醫(yī)院的發(fā)展方向，應(yīng)該是更多的為弱勢(shì)、貧困群體提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)?！笔行l(wèi)計(jì)委醫(yī)政處處長(zhǎng)鄭云蒸表示，今后我市衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)將始終以群眾的需求為導(dǎo)向，按照“整合資源、統(tǒng)籌推進(jìn)、便捷高效、便民利民”的原則，積極探索、創(chuàng)新機(jī)制、提質(zhì)提效，醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)項(xiàng)目也有望在各大公立醫(yī)院的特定病種項(xiàng)目中逐步推廣。
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四年醫(yī)療救助金達(dá)1400萬(wàn)

走進(jìn)溫七醫(yī)“醫(yī)保辦”窗口，幾名工作人員正忙著給就診人員結(jié)算費(fèi)用。記者看到，在“一站式”服務(wù)中，救助對(duì)象持市民卡和低保證(困難救助證、殘疾特困證)等醫(yī)療救助所需的證件報(bào)銷結(jié)算，信息系統(tǒng)將按救助標(biāo)準(zhǔn)自動(dòng)計(jì)算醫(yī)療救助金，救助對(duì)象只需支付扣除醫(yī)保報(bào)銷金額和醫(yī)療救助金額后的個(gè)人自付費(fèi)用。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，自2013年6月以來(lái)，溫七醫(yī)已累計(jì)救助患病住院的困難對(duì)象2794人次，醫(yī)療救助金累計(jì)近1400萬(wàn)元，極大緩解了家庭困難人群的治病難題，保障基本醫(yī)療需求。

通過(guò)服務(wù)優(yōu)化和流程改造，溫七醫(yī)近年來(lái)群眾滿意度也在不斷提升。下一步，醫(yī)院將不斷提高醫(yī)療救助水平，擴(kuò)大覆蓋范圍、困難群眾享受多項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償。同時(shí)，繼續(xù)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用兜底，切實(shí)減輕困難群眾的就醫(yī)壓力，以起到托底線、救急難的作用。建立健全信息化應(yīng)用機(jī)制，將醫(yī)療救助涉及到的各項(xiàng)數(shù)據(jù)完整錄入系統(tǒng)，并與五保、低保等數(shù)據(jù)做好關(guān)聯(lián)。

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