救助結算“最多跑一次”

日前，家住平陽縣的新農(nóng)合患者葉先生，在溫七醫(yī)辦理出院結算。其出院結算清單上顯示：住院共花費31779.36元，其中新農(nóng)合基本醫(yī)保報銷12805.24元，醫(yī)療救助費16934.12元，個人自費2040元。

“整個住院過程，我們只需要支付個人自付費2040元，跑一次醫(yī)院就完成了全部就診醫(yī)療費用的報銷?！比~先生的家人告訴記者，相比以前的填表格、交材料、等待救助金的申報、審批、結算等傳統(tǒng)報銷方式，“一站式”服務真方便。

以往，醫(yī)療救助采取的是先住院、后救助，需要病人在出院結算后，自行到相關部門去申請救助報銷。“這對困難群眾來說，既帶來了就診時的經(jīng)濟壓力，跑部門報銷也非常麻煩?！笔衅哚t(yī)相關負責人表示，早在2007年，溫七醫(yī)啟動探索救助報銷“一站式”服務，并與市人社、民政、殘聯(lián)、慈善等部門“協(xié)同作戰(zhàn)”，將醫(yī)療保障措施有效整合并實現(xiàn)“信息共享”。針對溫州市最低生活保障的低保戶，持有困難家庭證、殘疾特困證和低保邊緣戶、五保戶等5類患者，在溫七醫(yī)結算報銷時，可享受醫(yī)療救助“一站式”服務即時結算。

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讓數(shù)據(jù)信息代替群眾跑

傳統(tǒng)的看病救助報銷方式，群眾總是要一趟趟跑。如今，看病救助報銷“最多跑一次”率先在溫七醫(yī)落地。

市衛(wèi)計委聯(lián)合市人社、市民政、市殘聯(lián)、市慈善等部門，將救助結算“委托辦理”授權給市第七人民醫(yī)院，將醫(yī)療保障措施有效整合并實現(xiàn)“信息共享”。群眾辦理救助時，該院工作人員只要通過計算機聯(lián)網(wǎng)，就能完成整個報銷流程，群眾不必跑遠路。

對于患者來說，前往七醫(yī)就診時，只要辦理住院手續(xù)，并提供相關符合條件的證明后，在出院結算費用時出具的出院單上，總費用、社保減免費用、救助費用、自費項目都能一目了然。

“公立醫(yī)院的發(fā)展方向，應該是更多的為弱勢、貧困群體提供優(yōu)質的醫(yī)療服務?！笔行l(wèi)計委醫(yī)政處處長鄭云蒸表示，今后我市衛(wèi)計系統(tǒng)將始終以群眾的需求為導向，按照“整合資源、統(tǒng)籌推進、便捷高效、便民利民”的原則，積極探索、創(chuàng)新機制、提質提效，醫(yī)療救助“一站式”服務項目也有望在各大公立醫(yī)院的特定病種項目中逐步推廣。
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四年醫(yī)療救助金達1400萬

走進溫七醫(yī)“醫(yī)保辦”窗口，幾名工作人員正忙著給就診人員結算費用。記者看到，在“一站式”服務中，救助對象持市民卡和低保證(困難救助證、殘疾特困證)等醫(yī)療救助所需的證件報銷結算，信息系統(tǒng)將按救助標準自動計算醫(yī)療救助金，救助對象只需支付扣除醫(yī)保報銷金額和醫(yī)療救助金額后的個人自付費用。

據(jù)統(tǒng)計，自2013年6月以來，溫七醫(yī)已累計救助患病住院的困難對象2794人次，醫(yī)療救助金累計近1400萬元，極大緩解了家庭困難人群的治病難題，保障基本醫(yī)療需求。

通過服務優(yōu)化和流程改造，溫七醫(yī)近年來群眾滿意度也在不斷提升。下一步，醫(yī)院將不斷提高醫(yī)療救助水平，擴大覆蓋范圍、困難群眾享受多項醫(yī)療保險補償。同時，繼續(xù)對醫(yī)療費用兜底，切實減輕困難群眾的就醫(yī)壓力，以起到托底線、救急難的作用。建立健全信息化應用機制，將醫(yī)療救助涉及到的各項數(shù)據(jù)完整錄入系統(tǒng)，并與五保、低保等數(shù)據(jù)做好關聯(lián)。

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