?4月2日是第十三個“世界自閉癥關注日”,?2020世界自閉癥關注日宣傳主題:“格外關心 格外關注”——推動建立孤獨癥家庭救助機制。

什么是自閉癥？

患自閉癥的孩子往往又被稱為“星星的孩子”，他們雖然就生活在我們身邊，卻又仿佛像星空一樣遙遠，周圍的人很難走進他們的內心世界。他們以孤獨、缺乏情感反應、語言發(fā)育障礙、刻板重復動作等反應為特征。目前，自閉癥是導致我國兒童精神殘疾的最大病種。在我國第二次全國殘疾人抽樣調查中，我國0~6歲精神殘疾（含多重）兒童占0~6歲兒童總數(shù)的1.10‰，約為11.1萬人，其中36.9%由自閉癥所導致。

案例一

??這是一個一眼看過去就讓人喜歡的小男孩，大眼睛、長睫毛，白白凈凈的。父母都是高知人士，婚后二年順利產下一個兒子，初期生長發(fā)育無明顯異常，一周歲會叫爸爸、媽媽，開心時笑、難過時哭，似乎再正常不過，一直是全家上下心尖尖上的寶貝兒。可是，大概是在2周歲時，家里人漸漸發(fā)覺有些不對勁，這孩子幾乎不再說話，不再叫爸爸、媽媽，而且父母還發(fā)現(xiàn)了一個奇怪的現(xiàn)象，孩子幾乎從來沒有與父母及其他家人有過眼神的交流！平時不玩孩子們的玩具，竟然癡迷于將鞋子、瓶瓶罐罐當做玩具，不喜動畫片，卻迷戀于電視廣告的光影閃爍，喜歡坐在固定的位置，如果不如愿，便吵鬧不休、難以安撫。父母輾轉多地精神科醫(yī)院求治，均診斷為“自閉癥”，目前，在醫(yī)生的建議下，到專門針對自閉癥的教育康復機構進行積極的康復。

案例二

?小史是一個8歲的男孩，經過與他交流和互動后，就能發(fā)現(xiàn)他與普通同齡孩子的不同之處：和他打招呼，他沒有目光對視；跟他說一句話，他置若罔聞，沒有任何語言；想和他表示親近，伸手要抱他，他卻調轉頭跑開，父母說，他從小到大就從不說話，跟任何人也無目光的對視，曾經去過幼兒園，卻從不跟其他小朋友交流，也不遵守學校的紀律，只管自顧自地跑來跑去。經精神科專科醫(yī)院診斷為“自閉癥”。

溫州市第七人民醫(yī)院林崇光主任醫(yī)師介紹，兒童孤獨癥多起病于36個月以內，約2/3的患兒出生后漸起病，平均19.1個月開始關注，24.1個月首次就診；約1/3的孤獨癥患兒經歷了正常或相對正常的發(fā)育階段后退行起病，出現(xiàn)語言、交往能力等倒退。早期診斷、早期干預對改善預后非常重要。

5個“不”，助早期識別

早期行為表現(xiàn)就是我們所說的5個早期識別特征，既：

1不（少）看

2不（少）聽

3不（少）指

4不（少）語

5不當（行為）

在孤獨癥的早期診斷中，融入兒童保健體系的早期定期篩查具有重要意義

小貼士：

自閉癥可以通過吃藥來治療嗎？

目前的研究還沒有發(fā)現(xiàn)單獨使用任何一種藥物可以改善自閉癥的核心癥狀。一部分藥物可以緩解與自閉癥伴隨的焦慮、抑郁等癥狀，但藥物只是綜合干預和綜合治療的一個組成部分。離開了科學系統(tǒng)的行為干預，藥物治療往往無效。

自閉癥可以被治愈嗎？

現(xiàn)代醫(yī)學研究進展表明，自閉癥是一種與遺傳相關的復雜神經發(fā)育障礙，是無法被徹底治愈的。但系統(tǒng)而科學的康復訓練可以顯著改善自閉癥患者的自我照顧和溝通能力、提高生活質量、減少給家庭和社會的負擔。

?自閉癥的綜合干預應該包括行為矯正、心理社會治療、感覺統(tǒng)合治療、特殊教育、生活技能訓練、溝通技能訓練等。盡管嬰幼兒自閉癥有很多不同的干預模型，但多數(shù)學者認為，高效的康復治療應該具有一些共性，例如：孩子高度參與和互動；有家長參與到制定方案和具體的訓練過程中；有多學科的專業(yè)團隊參與；康復訓練的目標清晰；對成果的評估客觀具體且能動態(tài)調整治療計劃。

??近年來也有越來越多的學者和醫(yī)生開始將虛擬現(xiàn)實（VR）技術引入自閉癥的診斷和康復治療中，并取得了不錯的階段性成果。

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