在這個(gè)暑假中很多孩子即將完成幼兒銜接的課程，迎來真正的校園生活，面對(duì)校園生活，不僅僅大人焦慮，兒童也會(huì)對(duì)周圍人物、環(huán)境的關(guān)系變化，產(chǎn)生分離焦慮。那么什么叫做分離焦慮呢？

兒童分離性焦慮癥是特發(fā)于童年的情緒障礙中的一種，是指兒童與其所依戀對(duì)象分離時(shí)產(chǎn)生的，與其發(fā)育水平不相稱。過度的焦慮情緒致兒童逐漸對(duì)主要撫養(yǎng)人產(chǎn)生依戀后，幾乎所有的兒童都曾經(jīng)因父母或主要養(yǎng)育者分離而焦慮，當(dāng)這種焦慮程度嚴(yán)重到影響兒童的正常生活，如上幼兒園、上學(xué)、日常生活、娛樂活動(dòng)、就寢等，同時(shí)持續(xù)時(shí)間超過一個(gè)月時(shí)則稱為分離性焦慮癥。幼兒分離焦慮既與焦慮癥有著共同點(diǎn)，又有著這一年齡段的獨(dú)特之處，它與兒童焦慮癥的表現(xiàn)有一些相似。

暑假假期門診來訪者小熊，是一名七歲即將上小學(xué)的學(xué)生。據(jù)家屬表述，患者假期開始，在家整日抱著手機(jī)，輔導(dǎo)班不去，作業(yè)不做，甚至天天躲在房間內(nèi)不愛與同學(xué)聚會(huì)。家屬勸說就鬧脾氣，就整天粘著爸爸媽媽，寸步不離開他們身邊，一離開就會(huì)大喊大叫，小熊父母覺得這樣的狀態(tài)不僅僅孩子反常，自己也跟著十分焦慮、擔(dān)心。于是，一家人來到溫州市第七人民醫(yī)院做心理咨詢，咨詢后才明白這是小熊知道即將上學(xué)前的“分離焦慮”，聽取了醫(yī)生的建議，家長(zhǎng)也采取了一些有效措施，后面再一次過來隨訪，家長(zhǎng)和小熊其樂融融，都從焦慮中走出來了。那么關(guān)于分離焦慮具體有什么表現(xiàn)呢？

分離焦慮的主要表現(xiàn)

01兒童本身的生理變化

主要表現(xiàn)在飲食、消化、睡眠及免疫力等方面。有分離焦慮癥的兒童常出現(xiàn)睡眠不好、做噩夢(mèng)、講夢(mèng)話、煩躁不安、食欲不振、頭昏乏力、心悸多汗等癥狀。有的孩子在上小學(xué)的最初一周內(nèi)還會(huì)出現(xiàn)感冒、腹瀉等疾病。

（1）沒有親近人的陪伴，拒絕上床睡覺。

（2）因害怕分離而出現(xiàn)反復(fù)的夢(mèng)魘。

（3）當(dāng)與親近的人分離時(shí)有反復(fù)的軀體癥狀如頭痛、胃痛、惡心嘔吐等。

（4）焦慮會(huì)引起孩子生理上的應(yīng)激反應(yīng)，長(zhǎng)時(shí)間焦慮，容易使孩子抵抗力下降。剛?cè)胄５暮⒆映３：苋菀赘忻?、發(fā)燒、肚子疼等等。

02兒童的情緒行為變化

主要表現(xiàn)為哭鬧不止、獨(dú)立孤坐、單獨(dú)活動(dòng)、情緒緊張、念叨回家、拒睡拒吃、隨地大小便、跟人、依物、亂跑、侵犯等。

（1）孤獨(dú)與遲鈍：這種孩子常不合群，對(duì)集體或游戲均不感興趣，自己生活在幻想之中。所以表現(xiàn)冷淡，少說話，反應(yīng)遲鈍。

（2）恐懼和膽怯：與勇敢的孩子相反，恐懼和膽怯的小兒怕黑暗，怕空曠，怕見生人，怕獨(dú)處一室。這種恐懼緊張往往造成失眠、夢(mèng)魘、易哭、懦弱和缺乏自信。

（3）固執(zhí)與韌性：孩子表現(xiàn)為對(duì)抗的態(tài)度，稍不遂意即哭鬧、打滾、以拒食來表示反抵。堅(jiān)持自己無理的要求。

（4）暴怒：孩子脾氣猛烈，不如意即大哭、大鬧、叫喊、扔?xùn)|西、踢人、咬人、以頭碰墻等。還有一種比較特殊的表現(xiàn)是孩子哭叫一二聲或大哭之后，突然呼吸停止，面色紫紺，隨之抽搐或"昏死"過去，好一會(huì)才恢復(fù)過來，醫(yī)學(xué)上稱為屏氣發(fā)作。

（5）頑固性習(xí)慣：表現(xiàn)為吸吮手指、咬指甲和衣襟，摸弄生殖器而致手淫等。本來吮吸動(dòng)作系一種與生俱來的生理反射。但如果隨其發(fā)展成為一種不良習(xí)慣。如吸吮橡皮奶頭，將手指放入口中以獲得吮奶樣滿足，久之即可成為頑固性習(xí)慣。又如不注意孩子生殖器及肛門的清潔而引起局部瘙癢，是造成孩子手淫的原因之一。

03兒童的具體言行

大聲哭：哭的聲音很大，影響到他人，伴隨有眼睛紅、面紅等現(xiàn)象，發(fā)生地點(diǎn)及時(shí)間不定。

哭泣：哭的聲音很輕或幾乎聽不到，不影響他人，伴隨有眼睛紅等現(xiàn)象，發(fā)生地點(diǎn)時(shí)間不定。

默坐：把椅子搬到人不多的地方坐著或者坐著時(shí)面向無人或人少的方向，不參與活動(dòng)，不關(guān)注他人活動(dòng)，也不發(fā)出聲音，眼睛望向某一方向(主要是門口及窗口的方向)。

依戀老師：特別依戀某位老師，要牽老師的手、衣角、褲子等，老師走到哪里跟哪里，要求坐在老師旁邊，要老師喂飯或陪著午睡等。

依戀自帶物：主要是對(duì)自己從家中帶來的物品(玩具、書包、書籍、水杯、照片等)特別依戀，長(zhǎng)時(shí)間地將這些物品背在身上、抱在懷里、挽在手臂上、抓在手里或緊貼自己放著。

不正常進(jìn)餐：就餐時(shí)間不吃東西也不讓人喂或者吃的極少，有些伴有哭聲。

不正常午睡：睡覺時(shí)間不肯睡覺，躺在床上哭(包括大聲哭和哭泣)或一直坐在床上不肯躺下。

哭鬧：哭的聲音很大，且伴有踢腿蹬地、胡亂揮動(dòng)手臂等強(qiáng)烈的肢體動(dòng)作或者扯住家長(zhǎng)或教師的衣服、大腿等不放。

重復(fù)句子：多次重復(fù)同一個(gè)句子且出現(xiàn)的時(shí)間、情境不定。

獨(dú)自游戲：極少出現(xiàn)哭、鬧等行為，正常進(jìn)餐及午休，偶爾參與教師組織活動(dòng)，大部分時(shí)間獨(dú)自一人在一個(gè)角落玩耍，對(duì)外界環(huán)境很少關(guān)注。

具體該如何緩解

一、家長(zhǎng)給孩子制造這種短時(shí)間分離的機(jī)會(huì)，讓他從短的分離開始適應(yīng)慢慢地再過渡到長(zhǎng)期的分離。另外,還可以讓孩子不要總依戀一個(gè)人，不要總對(duì)一個(gè)人過分的依戀，讓他跟很多親人都形成好的依戀關(guān)系，這樣他的情感寄托就不在一個(gè)人身上了。當(dāng)你離開的時(shí)候，同樣不會(huì)使他喪失安全感，同樣不會(huì)使他產(chǎn)生焦慮。

二、熟悉環(huán)境：確定好學(xué)校后，家人可以帶著孩子在學(xué)校里玩一玩，看一看，說一說，讓孩子自己去發(fā)現(xiàn)有那么多小孩在游戲、跑呀、跳呀、笑呀，產(chǎn)生加入這個(gè)集體的愿望，讓孩子有一個(gè)初步的印象，學(xué)校是一個(gè)快樂的地方。

三、能力培養(yǎng)：像睡覺、吃飯、穿鞋、入廁等細(xì)小環(huán)節(jié)都要讓孩子試一試，鼓勵(lì)孩子獨(dú)自完成力所能及的事情，如睡覺等。

四、堅(jiān)持上學(xué)：6、7歲孩子離開母親溫暖的懷抱，離開熟悉的家庭，面對(duì)一個(gè)新的集體和陌生的老師，必然會(huì)哭鬧、緊張，一定要堅(jiān)持送孩子上學(xué)，讓孩子很快適應(yīng)集體，如果送兩天歇三天，或者中途到校看望孩子，都不利于孩子適應(yīng)集體生活。

五、家長(zhǎng)溝通：利用早來校、晚離校、電話、上網(wǎng)等多種形式與學(xué)校老師交流，及時(shí)得到孩子的信息。

六、及時(shí)與孩子多多溝通，幫助孩子一起解決不能解決的問題，鼓勵(lì)孩子傾訴內(nèi)心想法，多與孩子互動(dòng)，轉(zhuǎn)移注意力，長(zhǎng)此以往，焦慮成分情緒、分離障礙也能逐漸淡化，甚至消失。

七、保證足夠的營(yíng)養(yǎng)供給，新的學(xué)習(xí)環(huán)境會(huì)消耗孩子大量的體能，去學(xué)習(xí)去運(yùn)動(dòng)，可以多做些孩子喜歡的飯菜，多準(zhǔn)備水果，睡前牛奶等等，幫助孩子度過在家的快樂時(shí)光。

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