據(jù)2014年WHO數(shù)據(jù)報(bào)告，超過(guò)35歲的人群失眠患者占該年齡段人群的43.8%。失眠往往會(huì)給患者帶來(lái)極大的痛苦和心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，對(duì)各種疾病的抵抗力減弱；長(zhǎng)期的睡眠不足，還會(huì)發(fā)生調(diào)節(jié)血管和神經(jīng)的自主神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血壓升高、疲勞乏力、記憶力減退、頭疼、頭暈、眩暈、焦慮、易怒。如此惡性循環(huán)，會(huì)導(dǎo)致年輕人尤其是女性出現(xiàn)面色灰黃、皺紋增多、皮膚粗糙、黑眼圈加重等早衰現(xiàn)象。持續(xù)的失眠還可導(dǎo)致肥胖、糖尿病、高血壓、冠心病、癌癥等多種疾病的發(fā)生。

何為失眠？

失眠是指無(wú)法入睡或者無(wú)法保持睡眠狀態(tài)，導(dǎo)致睡眠不足，又稱入睡和維持睡眠障礙，有入睡困難、睡眠深度過(guò)短、出現(xiàn)早醒及睡眠時(shí)間不足等異常表現(xiàn)。

根據(jù)癥狀表現(xiàn)，失眠分為難以入睡型、難以維持睡眠型和晨間早醒型三種。通常造成失眠的原因有心理因素，例如來(lái)源日常生活的各種壓力等；環(huán)境因素，例如噪音、床鋪不適應(yīng)等；不良的生活習(xí)慣，例如熬夜追劇、睡前濃茶咖啡。另外,疾病與藥物也會(huì)影響睡眠。

失眠如何治療？

治療失眠常常需要結(jié)合【非藥物治療】和【藥物治療】?jī)煞N手段。如果剛開(kāi)始出現(xiàn)失眠，一般推薦認(rèn)知行為療法進(jìn)行失眠的治療，而不是一開(kāi)始就服藥。

認(rèn)知行為療法是全世界廣泛認(rèn)可并推薦的首選治療慢性失眠的方法之一，也是治療失眠的首選，達(dá)不到治療目標(biāo)時(shí)，再考慮聯(lián)合藥物治療。

必要時(shí)，在神經(jīng)或精神?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，采用藥物與非藥物治療相結(jié)合的個(gè)體化治療方案，合理、正確、適度地使用安眠藥，一般都可以調(diào)整好睡眠，且不會(huì)出現(xiàn)依賴和其他不良反應(yīng)。

如果到必須用藥階段,如何正確選擇藥物呢？

如何正確選擇安眠藥，需看清此類藥物的真面目。此類藥物的作用隨著劑量不同而有所差別，小劑量時(shí)產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用，中等劑量可引起近似生理性睡眠，大劑量可產(chǎn)生麻醉、抗驚厥作用。

其次要分清睡眠障礙的性質(zhì)。對(duì)難以入睡型患者，可選用起效快、半衰期短的藥；對(duì)難以維持睡眠型患者，可選用中效安眠藥；對(duì)晨間早醒型患者，可選用長(zhǎng)效安眠藥。

短效藥：佐匹克隆、唑吡坦、扎來(lái)普隆、三唑侖，此類藥物主要用于入睡困難的失眠患者，對(duì)以早醒為特點(diǎn)的失眠患者無(wú)效。

中效藥：艾司唑侖、阿普唑侖、勞拉西泮，適合幫助加深睡眠深度，減少夜間醒轉(zhuǎn)次數(shù)和做夢(mèng)頻度，同時(shí)緩解患者的焦慮和緊張不安。

長(zhǎng)效藥：地西泮片、氯硝西泮、氟西泮、硝西泮，適合用于早醒患者，也常用于緩解患者的焦慮和緊張不安；但忌用于催眠，否則易產(chǎn)生“宿醉”現(xiàn)象（即服藥第二天醒來(lái)表現(xiàn)頭疼、乏力、眩暈等癥狀）。

另外，褪黑素推薦用于倒時(shí)差和倒班等情況，短期使用安全，用于常規(guī)的失眠治療時(shí)效果差。還有針對(duì)內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)衰弱，尤其是女性的各種生理期引起的失眠，可以首選谷維素加維生素B1先期調(diào)理，對(duì)于更年期女性，還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充雌激素緩解癥狀。精神緊張，情緒恐懼或肌肉疼痛所致失眠，比如考試前期過(guò)度的緊張，可選用氯美扎酮。

對(duì)于抑郁所致的失眠，可以配合抗抑郁藥進(jìn)行治療，值得注意的是，對(duì)于確診抑郁癥的患者，一定不要隨意減藥或停藥。

服用安眠藥，還應(yīng)注意兩大問(wèn)題！

一是要注意藥物相互作用。

①一些抗過(guò)敏藥有中樞抑制作用于安眠藥同服，會(huì)加重嗜睡，乏力、頭暈等癥狀；

②肌松藥與安眠藥同服也會(huì)加重嗜睡、乏力等副作用；

③酒精與安眠藥同服易引起安眠藥中毒。

二是注意藥物的副作用。

①孕婦忌服，有的安眠藥可能引起胎兒畸形，還可能出現(xiàn)新生兒哺乳困難、黃疸、嗜睡。

②哺乳期服藥，需暫停哺乳，因藥物可能通過(guò)母乳對(duì)新生兒造成不良影響。

③年老體弱者，機(jī)體代謝功能差，容易造成藥物積蓄，會(huì)加重不良反應(yīng)，老年患者長(zhǎng)期服用，可導(dǎo)致記憶力減退。

④睡眠呼吸障礙者，不宜服用，易導(dǎo)致呼吸暫停。

⑤患有急性閉角型青光眼及重癥肌無(wú)力患者也需注意，服藥易引起癥狀急劇惡化。

提高睡眠質(zhì)量的八個(gè)小貼士

1. 作息時(shí)間規(guī)律，不要破壞生物鐘。不管睡沒(méi)睡好，都要按時(shí)起床。

2. 不要擔(dān)心睡不好，如果躺在床上超過(guò)30分鐘仍然無(wú)法入睡，可以起來(lái)到換個(gè)環(huán)境做些枯燥的事情，比如閱讀不感興趣的書(shū)籍，再想睡覺(jué)的時(shí)候回臥室睡覺(jué)。

3. 不要在床上做無(wú)關(guān)睡覺(jué)的事情，比如工作，看電視等。

4. 過(guò)午不喝茶和咖啡，也不吃過(guò)多的甜食，過(guò)多的甜食也會(huì)導(dǎo)致失眠，也盡量少喝水避免起夜。

5. 不要指望喝酒助眠，雖然酒精可以讓人入睡，但是會(huì)在睡眠中后段干擾睡眠，導(dǎo)致早醒。

6. 保持放松的心態(tài)和平穩(wěn)的情緒，不良情緒及時(shí)發(fā)泄。

7. 合理午睡，午睡一般半小時(shí)為宜。

8. 睡前泡個(gè)熱水澡或泡腳，使肌肉松弛，精神放松，消除疲勞，緩解壓力，促進(jìn)全身血液循環(huán)，也可以聽(tīng)聽(tīng)輕音樂(lè)，舒緩一下。