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就醫(yī)助手
不久前,隨著送你一朵小紅花電影的熱播,易烊千璽和劉浩存飾演的患癌少年對(duì)生活認(rèn)真的態(tài)度,哪怕腫瘤已經(jīng)膨脹到幾乎擠占了你全部的生活空間,也要盡可能在縫隙中去豐富自己的人生體驗(yàn),找尋生活的快樂與美好,使得人們對(duì)癌癥治愈也有了新的理解。癌癥一詞,使人談之變色,仿佛所有跟癌有關(guān)的病癥都讓人聯(lián)想到不好的結(jié)局。
精神分裂癥作為精神科的一種難治性疾病,是否如想象中的那么可怕呢?
01什么是精神分裂癥?
精神分裂癥是一類患病率及致殘率均較高的精神科疾病,世界范圍內(nèi)受精神分裂癥影響的各類人群約為世界人口總數(shù)的1%,病因至今未明。多起病于青壯年,表現(xiàn)為感知覺、思維、情感、意志行為等多方面障礙,精神活動(dòng)與周圍環(huán)境和內(nèi)心體驗(yàn)不協(xié)調(diào),脫離現(xiàn)實(shí)。
隨著時(shí)代文明的進(jìn)步,心理健康教育的普及,醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,大眾對(duì)精神分裂癥的認(rèn)知也大大的改善,接受度也比以往提高,但仍有大部分人對(duì)該類疾病存在較多誤區(qū)。
02誤區(qū)一:精神分裂癥很可怕嗎
精神分裂癥在精神科方面確實(shí)難以治愈,但這并不意味著不能治療,遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律服用合適的藥物、心理療法可有效治療及防止復(fù)發(fā)。有文獻(xiàn)報(bào)道,大約40%的精神分裂癥患者預(yù)后良好。大約27%的患者可能精神致殘,需要在精神心理醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的照護(hù)下,進(jìn)一步控制惡化。大約50%的患者,在疾病前5年變化最大,然后進(jìn)入疾病平臺(tái)期。就精神分裂癥結(jié)局來(lái)看,約三分之一患者經(jīng)過治療后癥狀可得到徹底的緩解,其中部分人不再?gòu)?fù)發(fā),可認(rèn)為治愈,部分人可能再次復(fù)發(fā),需要治療。是否能夠治愈,獲得更好的預(yù)后,取決于多方面因素,如發(fā)病年齡、發(fā)病次數(shù)、病程長(zhǎng)短、患者家庭狀態(tài)、患者依從性等等。因此很多患有精神分裂癥的人也可以過上美滿幸福的生活。
03誤區(qū)二:住院了別人就會(huì)認(rèn)為我是“瘋子”
很多溫州民眾對(duì)精神??漆t(yī)院的認(rèn)識(shí)仍停留在很多年前,對(duì)精神障礙患者還是帶有有色眼鏡。卻不知,如今的精神專科醫(yī)院已煥然一新,溫州市第七人民醫(yī)院涵蓋重癥、輕癥精神科病房,早期干預(yù)病房、青少年兒童病房,康復(fù)及睡眠中心等。即使是同一病房也分封閉式及開放式管理,住院硬件、軟件設(shè)施更加人性化,住院生活也更加豐富多彩,既有多人間更有單人間,24小時(shí)熱水,健身器材,園藝觀景,和居家環(huán)境同步發(fā)展;治療方法也日新月異,包括藥物、心理、音樂、繪畫、舞蹈、催眠、無(wú)抽搐電休克治療、經(jīng)顱磁刺激治療、超聲藥物導(dǎo)入治療等等。每個(gè)患者因個(gè)體差異所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀不同,但并不是所有人都會(huì)像大眾所認(rèn)知的精神分裂癥患者一樣,我們也要改變這個(gè)錯(cuò)誤的認(rèn)知。
04 誤區(qū)三:精神分裂癥一定會(huì)遺傳
很多女性患者都會(huì)因患精神分裂癥的基因遺傳病學(xué)對(duì)生育望而卻步。盡管精神疾病與基因有一定關(guān)系,但卻不表示父母患有精神疾病,其子女就一定會(huì)得病,如果父母雙方只有一個(gè)人患有精神分裂癥,那么后代的患病風(fēng)險(xiǎn)約為10%,而如果夫婦雙方都患精神分裂癥或家庭中的多個(gè)成員都患有該病,那么后代的患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加。所以在孕育下一代的時(shí)候,可咨詢專業(yè)醫(yī)生。
05誤區(qū)四:覺得越亂病情越重
在患者急性發(fā)病期,患者的一些陽(yáng)性癥狀會(huì)讓很多家屬認(rèn)為,精神病就是話多吵鬧、興奮、沖動(dòng)打人,殊不知,精神疾病的表現(xiàn)形式多樣化及有特殊性:有以行為沖動(dòng)為突出表現(xiàn)的,也有以感知思維障礙作為首要表現(xiàn)的,還有以生活懶散和社會(huì)退縮為主要表現(xiàn)。臨床中我們發(fā)現(xiàn),越吵鬧、興奮沖動(dòng)的病人治療起來(lái)效果反而好,癥狀控制也較快;越是不吵不鬧、孤僻少語(yǔ)、退縮的病人,治療周期反而長(zhǎng),療效也沒有吵鬧的病人好。所以,患者病情的嚴(yán)重程度并不取決于他是否吵鬧。
06誤區(qū)五:安靜就不需要治療
如誤區(qū)四所述,生活懶散和社會(huì)退縮也是很多患者的主要表現(xiàn),即是我們臨床上所說(shuō)的“陰性癥狀”。家屬錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)經(jīng)常耽誤了他們的早就醫(yī)、早治療,很多患者來(lái)就診時(shí)發(fā)現(xiàn)“陰性癥狀”已持續(xù)1年及以上,這往往會(huì)導(dǎo)致治療效果差和治療周期過長(zhǎng),所以我們希望患者在出現(xiàn)此類情況時(shí),家屬能有所警惕,帶去??崎T診咨詢,能夠盡早接受治療,即患者可以在最短時(shí)間內(nèi)、服用最小劑量的藥物就可達(dá)到最大的療效,反之,治療時(shí)間越長(zhǎng),治療效果更差。
07誤區(qū)六:一步到位,來(lái)醫(yī)院了就得看好
無(wú)論是誰(shuí),當(dāng)生病之后,總有一種美好的愿望,就是把自己身上的病魔根治掉,所以哪里有根治的辦法,哪里就有人不惜血本,大試一把。殊不知,科學(xué)界對(duì)大腦的認(rèn)識(shí)還很淺很淺,迄今為止,好多精神疾病病因全球都還沒弄清楚,何談根治?目前的手段大多是對(duì)癥治療,如同高血壓和糖尿病的治療一樣,只要堅(jiān)持治療,大多數(shù)患者可以恢復(fù)正常生活,甚至痊愈。
08誤區(qū)七:一旦癥狀緩解就馬上停藥 ?認(rèn)為是藥三分毒
精神疾病與大多數(shù)疾病有很大的差別,可能像感冒或者外傷,在癥狀緩解后可無(wú)需繼續(xù)服用,但因精神疾病的特殊性,即使在患者精神癥狀得到緩解后仍需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)堅(jiān)持服用3-5年,更有甚者需長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)律服用。大多數(shù)患者一旦癥狀控制,或略有些不適,就想到減藥或停藥,不愿堅(jiān)持治療,致使病情反復(fù)發(fā)作,越來(lái)越難以控制。越來(lái)越多的證據(jù)表明,精神疾病的治療一般都需三個(gè)階段:急性期→鞏固期→維持期,對(duì)精神分裂癥來(lái)說(shuō),首次發(fā)作待癥狀控制后需繼續(xù)堅(jiān)持治療至少2-3年,多次發(fā)作則需堅(jiān)持3-5年以上。
其實(shí)不論是哪種疾病,在沒有大量醫(yī)學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)下,我們都會(huì)對(duì)它有諸多誤區(qū)。