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就醫(yī)助手
很多人曾因失眠、焦慮等情況使用過(guò)苯二氮卓類(lèi)藥物(也就是我們所說(shuō)的安眠類(lèi)藥物),部分人群使用此類(lèi)藥物甚至達(dá)數(shù)年之久。這些藥物在初期非常有效,而且不會(huì)產(chǎn)生其他不良反應(yīng),但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間,一些使用者身體和精神上卻出現(xiàn)了很多問(wèn)題,例如更加嚴(yán)重睡眠節(jié)律紊亂、抑郁/焦慮、腸易激惹綜合癥等,這類(lèi)人群因藥物使他們感到不適而希望停藥。
苯二氮卓類(lèi)藥物是一種潛在的成癮藥物,在常規(guī)或反復(fù)使用后的幾周或幾個(gè)月內(nèi)即可產(chǎn)生心理和軀體性依賴。那么我們?nèi)绾稳?/span>“戒”掉這些安眠藥物呢?
決定停藥前需遵循以下幾個(gè)步驟。
01
咨詢醫(yī)生
停藥前需要醫(yī)生對(duì)你目前的狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估,能否停止此類(lèi)藥物的使用,一些醫(yī)生認(rèn)為長(zhǎng)期服用苯二氮卓類(lèi)藥物可以緩解焦慮、驚恐以及一些精神疾病,即使醫(yī)學(xué)上有不同的觀點(diǎn),不建議完全停藥,在減量或間斷使用苯二氮卓類(lèi)藥物也可能使患者受益。
02
心理支持
心理支持可以來(lái)自你的伴侶、家人、朋友,一個(gè)理解你的醫(yī)生也可以提供支持和建議。理想狀態(tài)下,對(duì)如何放松自己,如何處理戒斷過(guò)程中消極情緒,一名對(duì)苯二氮卓類(lèi)藥物戒斷了解的心理醫(yī)生或其他治療醫(yī)生是十分有幫助的。
03
良好的心態(tài)
要對(duì)自己的選擇有信心,對(duì)停藥的過(guò)程有耐心,選擇合適自己的方式。
接下來(lái)就是真正停藥的過(guò)程。
1.中短效苯二氮卓類(lèi)藥物作用時(shí)間較短,無(wú)法平緩降低血液及組織中的藥物濃度,所以突然停用會(huì)產(chǎn)生戒斷反應(yīng),常見(jiàn)的戒斷反應(yīng)有畏寒、多汗、煩躁不安、抑郁、記憶力下降、認(rèn)知功能損害、反應(yīng)遲鈍等。故我們需將原用藥物改用為長(zhǎng)效、代謝緩慢的苯二氮卓類(lèi)藥物,如地西泮、氯硝西泮等。
2.向?qū)I(yè)的醫(yī)生咨詢?nèi)绾芜M(jìn)行藥物間替代,與專業(yè)醫(yī)生一同制定戒斷期藥物使用表,將未來(lái)每天藥物使用量一一規(guī)劃出來(lái),逐漸減少藥物使用,直至停藥。
3.在剛開(kāi)始使用長(zhǎng)效苯二氮卓類(lèi)藥物進(jìn)行替換時(shí),一次只替換某一次的劑量,軀體不耐受時(shí)也可只替換某一次的部分劑量。
4.盡可能不要倒退,在藥物替換或減藥期間很可能會(huì)出現(xiàn)軀體不適,如頭暈、多汗、乏力等,輕微的不適感屬于正常現(xiàn)象,可適當(dāng)減緩治療進(jìn)程,必要時(shí)可在計(jì)劃表某個(gè)階段停下來(lái)休息幾周,避免再次增加劑量。
5.避免食用酒精、大麻、或非處方藥來(lái)替代安眠藥物。
6.如果第一次戒斷藥物沒(méi)有成功,依然可以再試一次。
大多數(shù)長(zhǎng)期使用苯二氮卓類(lèi)的人能在一定時(shí)間內(nèi)從藥物戒斷癥狀中恢復(fù),雖然某些癥狀會(huì)持續(xù)數(shù)年,但它們都會(huì)隨著時(shí)間減少減輕。我們要明白的是,減停藥物是邁向健康的第一步,藥物對(duì)身體造成的傷害往往需要很長(zhǎng)一段時(shí)間去回復(fù),也可能會(huì)伴隨一生,所以盡早進(jìn)行藥物戒斷治療對(duì)健康管理十分必要。