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      電擊治療是啥?本文為你詳細(xì)解讀

      作者:行為醫(yī)學(xué)科 李閃閃 賈碎林 來源: 發(fā)布時(shí)間:2021/7/9 8:15:00

      去年,鹿晗和吳磊的新劇《穿越火線》掀起了一波熱度,其中有一集涉及了電擊戒網(wǎng)癮的內(nèi)容,電視劇以夸張?jiān)溨C的手法展現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)成癮戒治中心的生活,但整個(gè)畫面又給人一種透不過氣來感覺。

      那么,問題來了,電擊治療確實(shí)是精神科治療的一種獨(dú)特治療方法,但,真的是惡魔嗎?

      案例分享

      在一個(gè)忙碌工作的下午,我們科室接收了一個(gè)”不一樣”的病人-林某,他已有10余年的精神病史,但這次他的病情以往表現(xiàn)不一樣,他這次已經(jīng)不吃、不喝、不語、少動(dòng)4天了,在這期間他拒絕服藥,不配合任何治療。在給他輸液及肌注藥物時(shí),表現(xiàn)抗拒,全身抵抗。在經(jīng)歷了一場場“斗爭”之后病情未見明顯改善。

      考慮到患者目前的病情,經(jīng)會(huì)診、討論,考慮可以進(jìn)行無抽搐電休克即MECT治療。在最初與家人介紹該治療方案時(shí),家屬聽到電休克治療,對此反應(yīng)較大,對此治療方案不能理解,且擔(dān)心該物理治療所帶來的風(fēng)險(xiǎn)。通過我們的詳細(xì)講解,家屬對該治療有了一定的了解,且減少了對一些顧慮。故對其進(jìn)行了MECT治療。經(jīng)過3次MECT治療之后,患者病情明顯好轉(zhuǎn),能與人進(jìn)行交流,可以吃飯及配合服藥等治療。家屬反映患者此時(shí)的狀態(tài)已經(jīng)與好的時(shí)候一樣了。?

      現(xiàn)在讓我們來了解一下無抽搐電休克治療到底是一種怎樣的治療方式。

      無抽搐電休克治療(MECT),又稱為改良電痙攣治療、無痙攣電痙攣治療,是在通電治療前,先注射適量的肌肉松弛劑,然后利用一定量的電流刺激大腦,引起患者意識(shí)喪失,從而達(dá)到無抽搐發(fā)作而治療精神病的一種方法。

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      那什么情況下可以行MECT治療呢?主要有以下情況時(shí)可以考慮:

      1) 抑郁狀態(tài)、嚴(yán)重抑郁,有嚴(yán)重消極觀念、自傷、自殺企圖和行為或明顯自責(zé)自罪者;

      2) 極度興奮躁動(dòng)、沖動(dòng)傷人者;

      3) 緘默、違拗、拒食、拒藥、木僵狀態(tài)或亞木僵狀態(tài);

      4) 精神疾病處于精神運(yùn)動(dòng)性興奮,或有嚴(yán)重的焦慮、強(qiáng)迫者;

      5) 明顯幻覺、妄想;

      6) 癲癇性精神障礙、分離轉(zhuǎn)換障礙、嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)等;

      7) 藥物治療效果不明顯、對藥物不能耐受或不適于藥物治療者;

      8) 難治性精神疾病或須長期維持治療者。

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      那么在行MECT之前還需對患者的軀體情況進(jìn)行排查,在遇到一下情況時(shí)必須高度注意。具體如下:

      1) 最近的顱內(nèi)出血,大腦占位性病變或其他增加顱內(nèi)壓的病變;

      2) 嗜鉻細(xì)胞瘤,出血或不穩(wěn)定的動(dòng)脈瘤畸形;

      3) 心臟功能不穩(wěn)定的心臟病、心肌炎、嚴(yán)重的心律失常;

      4) 嚴(yán)重高血壓;

      5) 青光眼、視網(wǎng)膜脫離;

      6) 急性重癥全身感染性疾病;

      7) 嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病如嚴(yán)重的支氣管炎、哮喘、活動(dòng)性肺結(jié)核;

      8) 服用對循環(huán)及呼吸有明顯抑制作用的藥物,如利血平片等;

      9) 嚴(yán)重的肝、腎及內(nèi)分泌疾??;

      10) 由于軀體疾患引起的明顯營養(yǎng)不良者;

      11) 嚴(yán)重骨和關(guān)節(jié)疾病、韌帶斷裂等。

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      注意事項(xiàng)

      對大多數(shù)人來說,MECT的不良反應(yīng)相對少而輕。最常見的有頭痛、惡心、記憶困難。頭痛、惡心一般比較輕微,患者可以在安靜的環(huán)境中閉眼休息,或熱敷、按摩頭部。如仍不能緩解,請告知醫(yī)生。出現(xiàn)的記憶困難,不需特殊處理,一般在治療結(jié)束2周左右多可以恢復(fù)。

      MECT治療療程和間隔時(shí)間需根據(jù)患者的病情確定,一般一個(gè)療程為6-12次。在1-2個(gè)療程MECT急性期治療后可繼續(xù)給予鞏固維持治療,隨治療時(shí)間延長逐漸降低治療頻率,以保持療效和病情穩(wěn)定。

      寫了這么多,只是為了一個(gè)目的——希望大家能正確對待電休克治療,作為精神治療上的一次偉大突破創(chuàng)新,發(fā)現(xiàn)甚至早于抗精神類藥物 20 年,對于治療上述所列舉的疾病,有著很好的效果!


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