臨床心理科心身醫(yī)學病區(qū)青年文明號
      心理治療

      作者: 來源: 發(fā)布時間:2014/10/16 12:25:54

      團體治療:

      是一種一般是由1~2名治療師主持,治療對象可由8~15名具有相同或不同問題的成員組成的治療方法。治療以聚會的方式出現(xiàn),可每周1次,每次時間1.5~2小時,治療次數(shù)可視患者的具體問題和具體情況而定。在治療期間,團體成員就大家所共同關(guān)心的問題進行討論,觀察和分析有關(guān)自己和他人的心理與行為反應、情感體驗和人際關(guān)系,從而使自己的行為得以改善。

      適應人群:現(xiàn)代團體治療主要有三種:心理治療、人際關(guān)系訓練和成長小組。心理治療的重點是補救性、康復性的,組員可以是精神患者,也可以是有心理問題的神經(jīng)癥病人;后兩種團體是成長和發(fā)展性的,參加者是普通人,目的是為了改善關(guān)系,發(fā)揮潛能,自我實現(xiàn)。團體治療已經(jīng)廣泛應用在醫(yī)院、學校、企業(yè)、軍隊、監(jiān)獄等領(lǐng)域,適于不同的人參加。

      效果:1、在治療過程中,領(lǐng)導者幫助成員增進他們在團體中的舒適感。

      2、在治療之外,促進那些與成員生活有關(guān)的行為變化,例如:獲取工作、改善人際關(guān)系、保持清醒或經(jīng)驗一種高自尊的感受等。

      3、幫助治愈后的病患進行康復治療

      注意事項:

      團體心理輔導的注意事項

      1)、活動是載體,內(nèi)容和目標是關(guān)鍵。在團體輔導中因為要應用很多活動和游戲,但是活動與游戲都是為輔導服務的,不然就會是氣氛熱烈,難以組織,導致成效不佳。

      2)、小組的“同質(zhì)性”。小組的組建重要是要小組成員有一定的“相似性”:如年齡、性別、年級、存在的問題、求助動機等,否則就很難形成群體動力,輔導效果不佳。

      3)、活動內(nèi)容設(shè)計是難點和關(guān)鍵。每次團體輔導活動課程的設(shè)計因輔導對象、問題的不同而不同,有一定的原創(chuàng)性,這就需要組織者要查找資料,精心備課,才會取得預期的效果。

      4)、團體的時間為一般為一學期左右。為了達到比較好的效果,一般每周1~2次,每次1小時左右,累計不要超過20次。因為周期拉長一方面時間上不經(jīng)濟,另一方面會使小組成員形成對團體的過度依賴,導致離開團體后的適應不良。

      5)、小組成員每次參加都是自愿的,保密與信任是雙向的。

      6)、對團體輔導效果的有效性與有限性的認識。如果團體輔導結(jié)束時沒有達到預期的效果,也屬于正?,F(xiàn)象。另外在團體輔導中,發(fā)現(xiàn)個別有心理障礙的同學,要及時地進行個別輔導或提供轉(zhuǎn)介服務。



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      個案治療:個案工作是專業(yè)工作者遵循基本的價值理念、運用科學的專業(yè)知識和技巧、以個別化的方式為感受困難的個人和家庭提供物質(zhì)和心理方面的支持與服務,其目的在于協(xié)助個人和家庭充分認識自身擁有的資源和潛能,完善人格和自我,增進其適應社會和解決困難的能力,從而達到個人或家庭的良好福利狀態(tài)。

      適應癥:個案工作處理一般性的情緒不適或心理困擾性的神經(jīng)癥,如焦慮不安、抑郁等?!?/span>

      人際關(guān)系障礙、情緒情感障礙等等,嚴重的有性心理障礙、人格障礙等

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      家庭治療:

      家庭治療是以家庭為對象實施的團體心理治療模式,其目標是協(xié)助家庭消除異常、病態(tài)情況,以執(zhí)行健康的家庭功能。家庭治療的特點:不著重于家庭成員個人的內(nèi)在心理構(gòu)造與狀態(tài)的分析,而將焦點放在家庭成員的互動與關(guān)系上;從家庭系統(tǒng)角度去解釋個人的行為與問題;個人的改變有賴于家庭整體的改變。

      適應癥:躁狂癥、婚姻問題、人格障礙、心理因素所致的生理障礙(攝食障礙、心因性嘔吐)、兒童期精神障礙(包括學習技能障礙、抽動障礙、品行障礙)及需要家庭支持的精神分裂癥患者

      功能:

      (1)使家庭成員了解并促進彼此間交互反應關(guān)系。
      (2)
      使家庭成員了解個人在家庭中所扮演的角色與功能。
      (3)
      改善或解決家庭當前的交互反應關(guān)系之難題。
      (4)
      促進家庭成員的發(fā)展功能,有能力去了解、體驗及因應發(fā)展階段。

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      注意事項:

      在重性精神病發(fā)作期、偏執(zhí)型人格障礙、性虐待等疾病病人中,先不考慮首選家庭治療。

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      家庭治療之心理劇治療:

      心理劇是一種可以使患者的感情得以發(fā)泄從而達到治療效果的戲劇。通過扮演某一角色,患者可以體會角色的情感與思想,從而改變自己以前的行為習慣。在心理劇中,患者可以扮演自己家中的一位成員、一個老相識、一個陌生人或者治療專家。劇情可以是一般的內(nèi)容(離婚、母子沖突、家庭糾紛等),也可以是與患者的實際情況相近似的內(nèi)容。心理劇基本組成要素有:舞臺、主角、導演、輔角、觀眾共五種。

      具體操作步驟為

      第一,提供一事實上的設(shè)備,包括圓形舞臺、觀眾席和必要的道具。

      第二,選擇好表演者,患者、工作人員、觀眾都可參加進來。

      第三,專家和觀眾都要事先明確通過心理劇需要解決的問題。

      第四,專家要大體勾畫出劇情,鼓勵患者大膽表演,并及時引導劇情向目標方向發(fā)展。還要邀請觀眾進行評論,以加強取得的效果。

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      支持性心理治療:

      支持性心理治療的狹義定義為是一種基于心理動力學理論,利用諸如建議、勸告和鼓勵等方式來對心理嚴重受損的患者進行治療。

      功能:維護或提升咨客的自尊感,盡可能減少或者放置癥狀的反復,以及最大限度地提高咨客的適應能力。咨客的目標則是在其先天的人格、天賦與生活環(huán)境基礎(chǔ)上保持或重建有可能達到的最高水平。其廣義定義是一種有廣泛適用性的治療方法,是最常用的一種個別心理治療。

      適應癥:各種危機狀態(tài)。平時功能和適應能力良好,只是在面對急性、巨大或非同尋常的應激時才出現(xiàn)問題的人,處于危機時比較適合接受支持性心理治療。包括急性危機、適應障礙、軀體疾病、物質(zhì)濫用障礙、突然喪親、述情障礙。慢性疾病是支持性心理治療的另一個適應癥。

      注意事項:

      對于譫妄狀態(tài)、其他器質(zhì)性精神障礙、藥物中毒以及癡呆晚期任何心理治療都是沒有效果的。

      具體操作技術(shù):1表揚:給予足夠的表揚本身就是一種很好的支持性技術(shù)。這里要注意,表揚是作為適應性行為的強化刺激因子,前提是患者認同該表揚。

      2、保證:保證是態(tài)度應誠懇,同時必須讓患者感到治療師能夠理解其特定的處境。并且要在治療師的專業(yè)能力范圍內(nèi)做出保證?!罢;睂Υ蠖鄶?shù)人而言是一種恰當?shù)谋WC技術(shù)。

      3、鼓勵:人們總會期待努力會得到回報,鼓勵會喚起記憶。勸告是鼓勵的另外一種類型。

      4、合理化和重構(gòu):合理化和重構(gòu)是幫助咨客從不同的角度看待事物,在合理化和重構(gòu)是要注意避免唐突的感覺,同時要避免爭論或矛盾。

      5、建議:治療師向患者提供建議可以滿足依賴性的患者,但卻可能會剝奪其自身成長的機會。

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      工娛療法:

      定義:用適當?shù)膭趧雍臀膴驶顒右灾委熂膊〉囊环N方法。

      療效:可以提高病人情緒,鍛煉勞動能力,促進食欲和改善睡眠。

      適應癥:對精神病﹑肺結(jié)核﹑麻風等慢性病有很大幫助。

      活動內(nèi)容:一般包括手工藝勞動﹑文娛活動﹑體力勞動等,應由醫(yī)務人員按病情選擇進行。

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