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簡(jiǎn)要病史：

王某某，男性，49歲，約15年前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)精神異常，表現(xiàn)為耳邊語(yǔ)，覺(jué)得有人在討論他，說(shuō)他壞話，并懷疑母親、兄弟要害他，對(duì)父母發(fā)脾氣，砸毀家中物件，甚至打罵父母，讓年邁的父母去做體力活，個(gè)人生活懶散，多次在我院住院治療，診斷“精神分裂癥”，予“氯氮平片”治療，療效可，好轉(zhuǎn)后能從事簡(jiǎn)單勞動(dòng)，院外能言語(yǔ)交流對(duì)答切題，未有沖動(dòng)行為，但未規(guī)律服藥，病情反復(fù)發(fā)作，表現(xiàn)基本相同，近1月來(lái)患者自行減藥，開(kāi)始出現(xiàn)行為異常，主要表現(xiàn)為針對(duì)父母，對(duì)父母沒(méi)禮貌，無(wú)長(zhǎng)幼之分，并對(duì)父母發(fā)脾氣，用言語(yǔ)威脅父母，說(shuō)“你們?cè)龠@樣對(duì)我，我和你們一起死死掉算了”，家屬覺(jué)其病發(fā)，遂送來(lái)我院。父母兩系三代均無(wú)精神病史。患者生長(zhǎng)于溫州鹿城，母孕期體健，幼年生長(zhǎng)同其他正常兒童。既往有心律不齊病史，未曾治療。入院時(shí)精神檢查：存被害妄想，懷疑父母害他。意志力減退，日常生活懶散，需反復(fù)督促料理，對(duì)其工作生活不關(guān)心，沒(méi)有相應(yīng)的計(jì)劃和要求。初步診斷：精神分裂癥

輔助檢查： 心電圖：心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯；B超：脂肪肝，左下肢深靜脈及髂外靜脈血栓形成；化驗(yàn)報(bào)告：堿性磷酸酶236U/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶94U/L，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶286U/L，甘油三脂2.03mmol/L，總膽固醇6.05mmol/L，鉀3.19mmol/L。

入院后病情記錄：患者接觸合作，主動(dòng)言語(yǔ)少，常坐于凳子上看電視，與之交談，反應(yīng)遲鈍，表情淡漠，眼神呆滯，雙手有不自主抖動(dòng)，胃納差，常常只吃飯不吃菜，5-20患者緊張，大汗淋漓，雙手顫抖明顯，測(cè)腋溫36.6℃，否認(rèn)不適感，觀患者雙下肢浮腫明顯。醫(yī)囑予到外院會(huì)診。外院B超示：左下肢深靜脈及髂外靜脈血栓形成，醫(yī)囑予邁之靈口服，低分子肝素鈣針皮下注射，12小時(shí)一次，嚴(yán)格臥床。為防壓瘡，醫(yī)囑予臥氣墊床。05-29患者4天未解大便，醫(yī)囑予40ml開(kāi)塞露塞肛，后解黃色軟便三次，量多。05-30左下肢凹陷性水腫消退，自訴仍有些微疼痛，行動(dòng)仍遲緩，四肢有輕微顫抖，身體不時(shí)出汗，因患肢制動(dòng)問(wèn)題導(dǎo)致大小便不方便。06-02患者訴小便通暢不難受了，醫(yī)囑予停呋塞米片。06-05患者訴有人要拿刀砍他。06-07患者雙大腿內(nèi)側(cè)近外陰兩處皮膚發(fā)紅未破潰（瘀血紅潤(rùn)期），面積分別為：左側(cè)5x4cm，右側(cè)6x7cm，按之有點(diǎn)痛。醫(yī)囑予復(fù)方醋酸地塞米松軟膏外用。

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討論內(nèi)容：

1.根據(jù)病情提出護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理措施

2.下肢深靜脈血栓的臨床癥狀

3.下肢深靜脈血栓治療的常用藥物及副作用觀察

4.下肢深靜脈血栓的特殊護(hù)理措施

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解決問(wèn)題：

1.?????? 患者能自行下床解大小便，去除氣墊床。

2.?????? 患者左下肢不出現(xiàn)水腫。

3.?????? 患者飲食正常。

4.?????? 患者情緒穩(wěn)定，未出現(xiàn)無(wú)故發(fā)脾氣。