近期，科室來(lái)了一位害怕與人交流，不敢與人眼神交流的患者小周（化名）。剛來(lái)到病區(qū)時(shí)，責(zé)任護(hù)士非常熱情耐心地向小周介紹病房的情況及注意事項(xiàng)。但護(hù)士很快就發(fā)現(xiàn)這位患者有些不同，他非常的“靦腆”，在交談之中，小周除了發(fā)出“嗯嗯”之外，與護(hù)士沒(méi)有任何的眼神接觸，甚至在你注視他時(shí)，他還會(huì)將頭扭向另一邊去。后面經(jīng)過(guò)與家屬的交談，原來(lái)小周有社交恐懼，他非常害怕人多的地方，有時(shí)候嚴(yán)重起來(lái)甚至不敢出門(mén)，害怕大家的注視，他自己也非常的痛苦，所以主動(dòng)想尋求醫(yī)生的幫助。

社恐，近幾年網(wǎng)絡(luò)上頻頻被提起，很多人在網(wǎng)絡(luò)上躲在屏幕后面尚能夸夸其談，但在現(xiàn)實(shí)生活中卻是只鴕鳥(niǎo)，在人多的場(chǎng)合感到非常痛苦。

社交恐懼癥（social phobia）又稱社交焦慮障礙（social anxiety disorder，SAD），多在青少年或成年早期發(fā)病，男女發(fā)病率幾乎相同。主要表現(xiàn)為對(duì)社會(huì)場(chǎng)合和人際接觸的過(guò)分擔(dān)心、緊張和害怕，害怕別人審視或評(píng)價(jià)，伴隨出現(xiàn)自主神經(jīng)興奮癥狀及回避行為。

目前在臨床上具有循證證據(jù)支持的心理治療方法是認(rèn)知行為治療。而系統(tǒng)脫敏療法、暴露沖擊療法對(duì)社交恐懼癥效果良好。

針對(duì)這位患者（小周），大家在晨會(huì)交班討論中，病區(qū)主任單建敏提出可以用暴露療法對(duì)小周進(jìn)行治療，在取得小周知情同意后，我們開(kāi)始了長(zhǎng)達(dá)三周的暴露療法治療。第一周我們分別早上、下午讓小周站到護(hù)士站前，由三個(gè)護(hù)士圍成一個(gè)圈注視著他10分鐘并與其交談，盡量讓雙方產(chǎn)生眼神接觸。第二周我們?cè)黾拥?個(gè)醫(yī)務(wù)人員，再到第三周我們除了醫(yī)務(wù)人員還增加了2名患者。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，小周從最開(kāi)始的手足無(wú)措、面紅耳赤到能結(jié)結(jié)巴巴地與護(hù)士們簡(jiǎn)單的交談，再到能與人對(duì)視超過(guò)五分鐘，進(jìn)步很大。這明顯的改變讓小周與其家屬都越來(lái)越有信心，紛紛對(duì)醫(yī)護(hù)人員表示誠(chéng)摯的感謝。

單建敏  副主任醫(yī)師

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