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就醫(yī)助手
春主生發(fā),萬物生長!在這個充滿生機(jī)的季節(jié)里,滿眼都是富有朝氣的美景。但是,科室新入院的“小林同學(xué)”卻不這么認(rèn)為。
小林同學(xué)今年17歲,被診斷為“雙相情感障礙,目前為不伴有精神病性癥狀的重度抑郁發(fā)作”。來時一頭半短不長的頭發(fā)披在肩頭,劉海蓋住了雙眼。接觸交流后才知道他已經(jīng)輟學(xué)在家3年,每天窩在自己的房間里打游戲,不分晝夜。留起長發(fā)是因?yàn)樵诔踔袝r別人的一句“你這痘痘長了,看著真惡心?!敝蟊悴豢霞舳贪l(fā),還用劉海蓋住前額。
“小林,能說說這次為什么住院嗎?”“因?yàn)橛胁。矣X得活著沒意思,生活一點(diǎn)樂趣都沒有,如果我30歲病還是沒好,我就不想活了,省得拖累爸媽,對于我爸媽來說,我是個累贅。”“你覺得爸媽對你好嗎?”“從小到大,我爸沒怎么管過我,他出海沒在家,回家也只管自己出去玩,從來沒帶我,所以我現(xiàn)在對他只有尊重,沒什么親情?!薄澳悄銒寢屇??”“我媽對我還可以,但也只是生活上的照顧而已,其他也說不上來,平時也不怎么溝通,她只幫我一日三餐煮好拿給我吃?!?/p>
結(jié)合小林的講述,加上平時的觀察,我發(fā)現(xiàn),小林媽媽與小林之間的互動很少,倆人在病房都是一人一手機(jī),各玩各的游戲,甚至于小林玩游戲到半夜2、3點(diǎn),小林媽媽也沒有勸阻,問她原因,也只是輕描淡寫一句話:“他這幾年都這樣,有時候通宵不睡玩手機(jī),我管不了?!?/p>
通過上述案例,我們可以發(fā)現(xiàn)小林其實(shí)非常渴望親情,渴望父母的關(guān)愛,在所求無果的情況下,逐漸出現(xiàn)抑郁癥狀。然而,青少年雙相情感障礙抑郁發(fā)作表現(xiàn)與青春期叛逆所出現(xiàn)的情緒、行為的改變有相似之處,因此病情易被掩蓋而延誤治療。
那么,雙相情感障礙抑郁發(fā)作會有哪些表現(xiàn)呢?
抑郁發(fā)作做為雙相情感障礙的一大特征,與單相抑郁相比,對患者危害更大,可嚴(yán)重?fù)p害患者的認(rèn)知功能,造成社會功能減退,給其家庭與社會帶來沉重負(fù)擔(dān)。當(dāng)抑郁發(fā)作時會表現(xiàn)出心境低落、思維遲鈍、興趣喪失、運(yùn)動量減少等核心癥狀,從而使患者主觀能動性受到削弱。與此同時,患者還常伴有自責(zé)、自卑感, 導(dǎo)致其人際交往的積極性不高,且容易產(chǎn)生社交焦慮情緒,導(dǎo)致患者越焦慮越逃避,越逃避變得越焦慮,從而陷入惡性循環(huán)。
患者發(fā)病年齡小,疾病發(fā)作癥狀中有伴有精神病性的癥狀,更需要家屬的嚴(yán)密觀察和判斷,及時發(fā)現(xiàn)疾病發(fā)作的征兆,做好安全防范。研究發(fā)現(xiàn),青少年雙相障礙患者的家庭功能在結(jié)夠上存在一定問題,相較于正常青少年家庭,患者家庭的家庭親密度更差。患者的家庭環(huán)境比較緊張,父親一直在外工作,與孩子溝通交流的時間很少,是典型的父愛缺位,患者內(nèi)心缺乏安全感,易走極端和偏激。因此,對青少年雙相情感障礙的患者及早干預(yù)治療尤為重要,幫助其建立有效的應(yīng)對模式,減輕精神癥狀,盡早恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)和生活。
人們常說,溝通是一座橋梁,良好的溝通可以增進(jìn)人與人之間的感情,可以緩解人與人之間的矛盾,還可以消除人與人之間的隔閡。因此,我們應(yīng)該共同架起良好溝通這座橋梁,讓與小林同學(xué)有同樣困擾的孩子,在春天里,心中有陽光,臉上有朝氣,生活有希望,未來有期待!