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就醫(yī)助手
水痘一年四季都可發(fā)生,但以冬春季為高發(fā)季節(jié),它是一種具有高度傳染性的疾病,人群普遍易感,尤其以幼兒、學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童常見,那么我們?cè)撊绾巫龊梅揽毓ぷ髂兀?/p>
一、什么是水痘?
水痘(varicella,chickenpox)是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,以全身性丘疹、水皰、結(jié)痂為特征。主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播,易造成暴發(fā)流行,病后可獲得持久免疫力。
水痘流行特點(diǎn)
水痘傳染性極強(qiáng),易感者接觸患者后約90%發(fā)病,俗稱“見面?zhèn)鳌?。因此幼兒園、小學(xué)等兒童集體機(jī)構(gòu)易引起聚集性疫情。
1.傳染源
患者是唯一的傳染源;病毒存在于病人上呼吸道和皰疹液中,水痘病人從發(fā)病前1-2天至皮疹完全結(jié)痂為止均有傳染性。
2.傳播途徑
水痘傳染性強(qiáng),傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。水皰也常見于口咽部、呼吸道、胃腸道、眼結(jié)膜和陰道黏膜表面。
3.易感人群
人群對(duì)水痘普遍易感,任何年齡群均可感染水痘-帶狀皰疹病毒,以嬰幼兒和學(xué)齡前、學(xué)齡期兒童發(fā)病較多,易感兒發(fā)病率可達(dá)95%以上,得過一次水痘的人,具有較好的免疫性,一般不會(huì)再得,有持久的抵抗力。
二、水痘的癥狀是什么?
1.潛伏期:水痘潛伏期為12~21日,平均14日。2.前驅(qū)期:起病較急,發(fā)熱、頭痛、咽痛及全身不適,也可有低熱,此期多為24小時(shí)。
3.發(fā)疹期:發(fā)熱一般不高,1——2天后軀干、頭面部出現(xiàn)紅色斑疹及丘疹,數(shù)小時(shí)就成水泡,皰疹周圍紅暈,呈橢圓形,常伴癢感,使患兒煩躁不安。數(shù)日后干燥結(jié)痂,經(jīng)1-2周脫落。皮疹有向心分布的特點(diǎn),軀干多而四肢少。皮疹分批出現(xiàn),常在同一部位有(丘疹、皰疹、結(jié)痂)。皮損呈現(xiàn)由細(xì)小的紅色斑丘疹→皰疹→結(jié)痂→脫痂的演變過程,脫痂后一般不留瘢痕。黏膜如中腔、咽部等,也常見皮疹。
三、水痘如何護(hù)理?
1.避免兒童因瘙癢難耐而抓破水泡,引致發(fā)炎,同時(shí)細(xì)菌亦會(huì)蔓延至其他皮膚破損的部位。
2.若兒童染上水痘,可為他套上棉手套,避免他用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影響視力。
3.用溫水(不是熱水)洗澡,保持皮膚清潔,減少感染危險(xiǎn)。
4.兒童得了水痘應(yīng)早期隔離,直到全部皮疹結(jié)痂為止,一般不少于兩周,居家治療的患兒避免與其他兒童接觸,以減少交叉感染。
5.如發(fā)現(xiàn)出疹后持續(xù)高燒不退、咳喘或嘔吐、頭痛、煩躁不安或出現(xiàn)驚厥,應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院就醫(yī)進(jìn)行診斷治療。
6.宜給予易消化及營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)及半流質(zhì)飲食。宜飲綠豆湯、銀花露、小麥湯、粥、面片、龍須雞蛋面等。
7.忌油膩、姜、辣椒等刺激性食物及發(fā)物。
8.宜多飲白開水
四、如何預(yù)防水痘?
最重要的一點(diǎn)是:接種水痘疫苗。
家長(zhǎng)要提前給孩子接種水痘疫苗,接種疫苗是目前最有效、最經(jīng)濟(jì)的預(yù)防措施,雖然接種疫苗后并不能百分之百杜絕感染水痘,但是根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議,接種過2次水痘疫苗后,保護(hù)效果能達(dá)到95%以上。
防治措施
1、應(yīng)做好對(duì)傳染源(現(xiàn)癥病人)的管理。早期隔離,待皮疹全部結(jié)痂方能復(fù)學(xué)。
2、水痘流行期間盡量減少去空氣流通不暢、人群密集的公共場(chǎng)所,必要時(shí)戴口罩。
3、各宿舍、教室、樓道要經(jīng)常開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣流通,每天通風(fēng)最少3次,每次30分鐘。衣服被褥宜常洗曬。
4、保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣:就餐前、如廁前后、外出歸來或接觸污染環(huán)境后要洗手。
5、及時(shí)增減衣服,營(yíng)養(yǎng)均衡,保持良好作息習(xí)慣,適量進(jìn)行運(yùn)動(dòng),鍛煉身體,增強(qiáng)身體抵抗力。
6、做好因病缺勤報(bào)告及晨檢工作,及早發(fā)現(xiàn)疑似水痘同學(xué)。出現(xiàn)發(fā)熱皮疹等身體不適、與水痘病人接觸的同學(xué)請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診。