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就醫(yī)助手
春季是精神類疾病的高發(fā)季。日前,記者從溫州市第七人民醫(yī)院了解到,近段時(shí)間,躁狂發(fā)作的患者明顯增多,門診量提升了20%。醫(yī)生提醒,躁狂發(fā)作不同于其他精神類疾病,一些“積極”行為是其典型癥狀,而正因?yàn)榭此仆φ芰康模自斐杉膊⊥涎?。如果出現(xiàn)突然的話多、興奮、精力旺盛,還需引起關(guān)注。
出手闊綽原來是病了
誰能想到,喜歡送東西、經(jīng)常請客吃飯,這么好客、大方的行為竟然也是一種病。
小李今年25歲,平時(shí)工作認(rèn)真,為人友善,就是話不怎么多??山鼉扇齻€(gè)月,小李身邊的人發(fā)現(xiàn)他好像換了一副面孔,見誰都會主動聊上幾句,而且還顯得特別興奮,這熱情連身邊的人有時(shí)候都招架不住。大家還經(jīng)常聽到小李說,他最近賺錢了,打算換一輛勞斯萊斯開開。人也開始注重打扮了,剪頭發(fā)、買衣服,整個(gè)人煥然一新。有時(shí)候還會去做個(gè)保健,推個(gè)拿、拔個(gè)罐子,而這些都是小李之前碰都不會碰的。
關(guān)鍵是,小李不僅舍得給自己花錢,對周圍的人也是特別大方。有時(shí)間就會叫上幾個(gè)朋友大吃一頓,每次都是他買單。對家人親戚也格外好,先是給大姨夫買了泡腳的浴桶、護(hù)膝,又給姑夫送了一部8000多元的手機(jī),還經(jīng)常給爸爸送好煙。有時(shí)候煙買得多了,便會送給朋友,朋友一看都是好煙,還有點(diǎn)不敢接,小李說,幾包煙而已,不算什么。家族微信群里,小李從原來不聲不響到后來喋喋不休,不說話的時(shí)候,便在群里發(fā)紅包。紅包的金額大得驚人,每次都是一千一千的。他甚至還說,這些都是小錢,叫大家只管拿,不必有顧慮。等他再有錢,他會給大家買房子。
然而,讓人沒想到的是,這些花費(fèi)除了一部分是小李的工資,其他則是信用卡透支而來。最后,小李無力承擔(dān),只能靠父母來還清信用卡費(fèi)用。這個(gè)時(shí)候,家人才意識到小李出了問題,之后帶他前往溫州市第七人民醫(yī)院就診,最終被確診為躁狂發(fā)作。目前,小李仍在住院治療。
各種各樣的躁狂表現(xiàn)
躁狂發(fā)作主要表現(xiàn)為情感高漲、思維奔逸、活動增多“三高”癥狀,可伴有夸大觀念或妄想、沖動行為等。發(fā)作應(yīng)至少持續(xù)一周,并有不同程度的社會功能損害,可給自己或他人造成危險(xiǎn)或不良后果。溫州市第七人民醫(yī)院情感障礙科副主任醫(yī)師沙建敏表示,雖然每個(gè)躁狂發(fā)作患者的表現(xiàn)不盡相同,有像小李這樣突然大方的,還有瘋狂寫小說的,但總體而言,躁狂發(fā)作的表現(xiàn)還是屬于“積極”的,也因此比較難辨,還以為是患者的性情改變。
27歲的小丁是個(gè)肌肉男,平時(shí)熱衷鍛煉,練肌肉成了他每天必做的一件事。到這里,都是正常的,直到他加大了運(yùn)動的強(qiáng)度,這個(gè)強(qiáng)度十分夸張。可以這么說,每天除了吃飯、睡覺,其他時(shí)間小丁全部用來鍛煉,一天十幾個(gè)小時(shí)下來,他樂此不疲。此外,他還有一點(diǎn)跟之前不同,就是買了好多書。小丁說自己打算學(xué)習(xí),便去買書,每次都捧回來十幾本書,但他卻一眼都沒看過,那些書就放在桌子上落灰。
37歲的小胡現(xiàn)在擁有2家早餐店,這其實(shí)并不是他開店最多的數(shù)量。近半年來,小胡先后開過壽司店、早餐店等,四五家店結(jié)果因?yàn)榻?jīng)營不善關(guān)門,最后僅剩下2家,也是勉強(qiáng)維持。家人勸小胡把店全部關(guān)掉,他卻不肯,仍在尋找其他店面,準(zhǔn)備開一家金店。重點(diǎn)是,不管開過幾家店,小胡從來沒有管理過,都是由家人代為打理。小胡只熱衷于開店,至于其他,他沒興趣。開店之后,他還打著“體驗(yàn)生活”的名義,四處旅行,吃各地美食。
臨床上,沙建敏見過各種各樣的躁狂發(fā)作患者。他提醒,躁狂發(fā)作時(shí),患者會做出一些不受控制的事情,但不發(fā)病時(shí),他們又跟正常人一樣,很容易被忽視,一定要引起重視。
往往不是單一出現(xiàn)的
沙建敏表示,臨床上,少見單次躁狂發(fā)作患者,而僅有躁狂反復(fù)發(fā)作的病例更為罕見。事實(shí)上,躁狂發(fā)作是屬于雙相情感障礙的一種表示,因此平時(shí)大家見到更多的是躁狂和抑郁交替發(fā)作。有數(shù)據(jù)表明,沒有經(jīng)過治療的患者,在一生中可以有超過10次以上的發(fā)作,而在第一次發(fā)作的頭兩年,40%-50%的患者會再次出現(xiàn)躁狂發(fā)作。發(fā)病高峰年齡在15歲—24歲,平均發(fā)病年齡為21歲。男女發(fā)病比例為1︰1.2。
一般來說,躁狂發(fā)作與遺傳因素、神經(jīng)生化因素、神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)、腦電生理變化、社會心理因素等相關(guān)。
在進(jìn)行自辨時(shí),以情緒高漲或易激惹兩種表現(xiàn)為主,若出現(xiàn)其中3項(xiàng),便需要就診了。
1.注意力不集中或隨境轉(zhuǎn)移;
2.語量增多;
3.思維奔逸,如語速增快、言語迫促等,以及聯(lián)想加快或意念飄忽;
4.自我評價(jià)過高或夸大;
5.精力充沛、不感疲乏、活動增多、難以安靜,或不斷改變計(jì)劃和行動;
6.魯莽行為,如揮霍、不負(fù)責(zé)任,或行為不計(jì)后果等;
7.睡眠減少;
8.食欲增強(qiáng)、性欲亢進(jìn)。
“失眠是躁狂發(fā)作的早期表現(xiàn)和致病因素,因此睡眠健康可以幫助患者改善睡眠狀況,從而預(yù)防躁狂發(fā)作以及復(fù)發(fā)?!鄙辰粽f,同時(shí),患者還應(yīng)形成好的治療習(xí)慣,不擅自停藥,并參加一定的社會活動。
平衡膳食;保證充足且規(guī)律的睡眠,不要日夜顛倒;每周規(guī)律運(yùn)動;積極治療高血壓、糖尿病等慢性疾??;遠(yuǎn)離酒精等成癮物質(zhì)。這5個(gè)方法能降低不良情緒的易感性,沙建敏說無論普通人還是患者都可照做。