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就醫(yī)助手
王阿姨,今年68歲,2年前開始出現(xiàn)右手動(dòng)作不靈活、有笨拙感,并有右腿行走緩慢,伴有腰酸背痛。后來癥狀逐漸加重,生活自理能力降低,并經(jīng)常出現(xiàn)夜間睡眠時(shí)“大喊大叫”現(xiàn)象,其丈夫深受其擾。王阿姨到醫(yī)院就診診斷為:帕金森病。為此,王阿姨及其家屬非常恐慌。今天我們一起來了解一下帕金森病。
帕金森病是一種病因不明確、起病隱匿、發(fā)展緩慢并會(huì)逐漸加重的神經(jīng)退行性疾病,臨床上以震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)減少、姿勢(shì)異常運(yùn)動(dòng)障礙癥狀為主,還可影響其他腦部功能,比如學(xué)習(xí)和記憶。
帕金森病多在60歲以后發(fā)病,男性略多于女性,也有5-10%的病例發(fā)生10-50歲患者,被命名為“青少年型帕金森病”。帕金森病病因尚不明確,通過家族性遺傳而得病約占10%。據(jù)統(tǒng)計(jì),全球有大約450萬帕金森病患者,近一半在中國(guó)。我國(guó)65歲以上老年人帕金森病的患病率為1.7%,70歲以上患病率達(dá)3%-5%,目前我國(guó)帕金森病患者人數(shù)近200萬人,是繼腫瘤、心腦血管病之后中老年的“第三殺手”。
帕金森病最初往往僅引起輕度癥狀,隨著病情加重,癥狀可影響患者工作能力或日?;顒?dòng)能力。病情更嚴(yán)重的患者有時(shí)需要幫助才能照顧自己。
帕金森病可使患者:
●顫抖(醫(yī)生稱之為“震顫”)
●動(dòng)作緩慢
●肢體變得僵硬或強(qiáng)直
●失去平衡或行走困難
帕金森病還可使部分患者:
●無法清晰思考
●有時(shí)感官脫離現(xiàn)實(shí)或看到并不存在的事物(即“幻覺”)
●感到抑郁、焦慮或?qū)θ粘I畹呐d趣減低
●出現(xiàn)睡眠問題,比如失眠(難以入睡或維持睡眠)和白天困倦
●感到疲倦
●失去嗅覺
該病甚至可導(dǎo)致便秘、出汗、排尿困難、吞咽困難和性功能障礙。部分帕金森病患者會(huì)出現(xiàn)“直立性低血壓”,即站起來時(shí)血壓突然下降,可讓患者感到頭暈?zāi)垦I踔粱璧埂?/p>
沒有。但是醫(yī)生通??筛鶕?jù)患者的癥狀判斷其有無帕金森病,有時(shí)還會(huì)安排一些檢查來確認(rèn)癥狀不是由其他因素所致,例如通過MRI或DaT掃描等影像學(xué)檢查了解腦部形態(tài)。
現(xiàn)有數(shù)種藥物可改善帕金森病癥狀,研究者還在研究可能有助于阻止帕金森病加重的藥物,但目前尚無治愈此病的方法。
治療帕金森病癥狀的藥物有時(shí)會(huì)引起嚴(yán)重副作用,因此患者往往在癥狀開始真正造成困擾后才啟用藥物。
如果您考慮接受治療,請(qǐng)咨詢醫(yī)護(hù)人員可能使用的藥物有哪些利弊,詢問醫(yī)生以下問題可幫助您做出治療決定:
●您建議我使用哪些藥物?
●它們有什么副作用?
●各藥有多大可能性可改善癥狀?
●如果我不使用這些藥物會(huì)怎樣?
采用其他治療無法改善的帕金森病患者有時(shí)可接受腦深部電刺激(簡(jiǎn)稱DBS)治療,這類患者必須先接受手術(shù),將導(dǎo)線置入腦部控制肌肉運(yùn)動(dòng)的部分,導(dǎo)線連接于植入皮下(通??拷i骨)的設(shè)備,可將電信號(hào)送入腦部以減少異常運(yùn)動(dòng)。
●尋求支持:得知患病后感到悲傷、沮喪或擔(dān)憂是正常表現(xiàn),與有相同遭遇的人交流會(huì)有所幫助,可在線下或線上尋找支持性團(tuán)體。
●多運(yùn)動(dòng):多運(yùn)動(dòng)或理療有助于改善靈活性和平衡能力,在其他方面也有益健康。運(yùn)動(dòng)方式多樣,包括太極、舞蹈、游泳和瑜伽。還有一些專門為帕金森病患者設(shè)計(jì)的鍛煉方式。
●健康飲食:帕金森病患者沒有必須遵循的飲食方式,但多飲水、多攝入膳食纖維有助于預(yù)防便秘。
●消除住所安全隱患:以預(yù)防跌倒 ,例如移走不牢靠的地毯和雜物,確保整齊地收好所有電線。
●注意駕駛安全:如果您仍在駕駛,應(yīng)接受測(cè)試以確認(rèn)繼續(xù)駕駛是否安全。測(cè)試地點(diǎn)可咨詢醫(yī)護(hù)人員。
●進(jìn)一步了解帕金森病及其治療,積極參與治療,并掌握決策所需信息。
為讓帕金森病家喻戶曉,提高公眾的關(guān)注程度,世界衛(wèi)生組織將每年的4月11日定為“世界帕金森日”,世界各國(guó)紛紛在這一天舉辦了相應(yīng)的宣傳活動(dòng),促使帕金森病患者、他們的家人、專業(yè)醫(yī)療人員共同努力提高帕金森病患者生存質(zhì)量。