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就醫(yī)助手
雙相情感障礙,又稱躁郁癥,是一種具有復(fù)雜性、反復(fù)性和長(zhǎng)期性的精神心理疾病,其核心特征是患者情緒在抑郁和躁狂兩種極端狀態(tài)之間循環(huán)或混合存在。全球醫(yī)學(xué)界,無(wú)論是東方還是西方,都對(duì)該病癥進(jìn)行過深入研究,并將其科普知識(shí)廣泛傳播,以期更好地理解、預(yù)防和管理這一疾病。
雙相情感障礙的臨床表現(xiàn)
躁狂期(或輕躁狂期)癥狀:
情緒高漲或易激惹:患者表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)天至數(shù)周的情緒異常興奮、愉快,甚至有時(shí)過度自信、自大,或是易被小事激怒。
活動(dòng)增多與精力過剩:患者表現(xiàn)出強(qiáng)烈的言語(yǔ)活躍度增加、思維跳躍快、計(jì)劃多變且往往不顧后果地參與各種活動(dòng),睡眠需求減少但仍能保持充沛活力。
行為沖動(dòng)與風(fēng)險(xiǎn)行為:在躁狂狀態(tài)下,患者可能會(huì)做出沖動(dòng)的決策,如魯莽的投資、無(wú)節(jié)制的消費(fèi),甚至涉及違法亂紀(jì)的行為,而事后往往懊悔不已。
夸大妄想與幻覺:部分嚴(yán)重躁狂發(fā)作的患者可能出現(xiàn)夸張的自我評(píng)價(jià)、不切實(shí)際的想法,甚至是脫離現(xiàn)實(shí)的幻覺或妄想。
抑郁期癥狀:
情緒低落與悲觀絕望:患者的主訴往往是持續(xù)性的悲傷、絕望感,喪失興趣和愉悅感,對(duì)未來(lái)感到悲觀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)自殺觀念或行為。
認(rèn)知功能下降與精神運(yùn)動(dòng)遲滯:表現(xiàn)為思考困難、注意力不集中、記憶力減退等認(rèn)知損害,同時(shí)伴有動(dòng)作緩慢、不愿活動(dòng)的表現(xiàn)。
生物節(jié)律紊亂:包括食欲改變、體重減輕或增加、失眠或嗜睡、性欲減退等癥狀。
身體不適與功能性障礙:患者常報(bào)告有不明原因的身體疼痛、消化系統(tǒng)不適等,同時(shí)日常生活能力和社會(huì)功能明顯受損。
生物基礎(chǔ)與發(fā)病機(jī)制探析
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究揭示,雙相情感障礙的發(fā)生和發(fā)展涉及多層面的生物學(xué)因素。從遺傳學(xué)角度看,多項(xiàng)研究表明特定基因突變和多態(tài)性與該病的易感性高度相關(guān),提示了遺傳背景在雙相情感障礙發(fā)病中的決定性作用。同時(shí),在神經(jīng)生化層面上,腦內(nèi)多巴胺、血清素和去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)的功能異常被認(rèn)為是引發(fā)情緒波動(dòng)的關(guān)鍵所在。因此,在藥物治療方面,臨床醫(yī)生常采用鋰鹽、心境穩(wěn)定劑以及針對(duì)特定神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)的抗精神病藥和某些類型的抗抑郁藥來(lái)調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)水平,從而達(dá)到控制情緒波動(dòng)的目的。
心理社會(huì)壓力的影響及應(yīng)對(duì)策略
除了生理因素外,心理社會(huì)因素對(duì)雙相情感障礙的病程發(fā)展同樣具有重大影響。長(zhǎng)期的生活壓力、重大的生活事件、不良的人際關(guān)系、睡眠質(zhì)量差、不健康的應(yīng)對(duì)方式等因素可能導(dǎo)致病情加劇或復(fù)發(fā)。認(rèn)知行為療法(CBT)作為廣泛應(yīng)用的心理治療方法,通過幫助患者識(shí)別并改變消極思維模式,學(xué)習(xí)有效的應(yīng)對(duì)技巧,改善生活習(xí)慣,從而提高情緒調(diào)控能力,減輕癥狀。此外,家庭支持、社會(huì)環(huán)境優(yōu)化、職業(yè)康復(fù)等非藥物干預(yù)措施也是全面治療的重要組成部分。
最后,提升公眾對(duì)雙相情感障礙的認(rèn)知度和接受度至關(guān)重要,減少病恥感,鼓勵(lì)患者主動(dòng)尋求早期診斷和有效治療。同時(shí),全社會(huì)應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步推廣心理健康知識(shí),建立健全心理健康服務(wù)體系,為雙相情感障礙患者提供全方位的支持和關(guān)愛,助其平穩(wěn)度過病痛困擾,走向心靈康復(fù)和人生和諧的新篇章。