ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）和AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）是兩種常見的肝功能指標(biāo)，它們主要存在于肝臟、心臟、肌肉等組織中，但在肝臟中的濃度尤其高。這兩項(xiàng)指標(biāo)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中被廣泛應(yīng)用，對于評估肝臟健康狀況具有重要意義。以下是對ALT和AST的解讀：

1. ALT 主要來源：ALT主要存在于肝臟細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)肝臟受到損傷時(shí)，肝細(xì)胞破裂會(huì)釋放ALT進(jìn)入血液，因此其血清水平升高可反映肝細(xì)胞的損傷程度。

臨床意義：ALT水平升高通常提示肝臟受損，常見于肝炎，如：乙型肝炎、丙型肝炎等；

肝硬化，尤其在早期可能伴有ALT升高；脂肪肝，非酒精性脂肪肝病或酒精性脂肪肝病；肝癌：肝細(xì)胞癌等惡性腫瘤；藥物性肝損傷：某些藥物如抗生素、抗結(jié)核藥、非甾體抗炎藥等可引起ALT升高；膽道阻塞：如膽結(jié)石、膽管炎等；其他：某些全身性疾病如心力衰竭、感染性疾病等也可引起ALT升高。它是監(jiān)測肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)之一。ALT水平異常低的情況較少見，通常不具有特異性臨床意義。

2. AST 分布廣泛：雖然AST同樣存在于肝臟，但它在心肌、腎臟、肌肉等組織中也有較高含量，因此AST升高可能反映多種組織的損傷。

臨床意義：AST的升高常與肝臟疾病相關(guān)，但也可能出現(xiàn)在心肌梗死、肌肉損傷等情況下。相比ALT，AST的特異性略低，但它與ALT的比值能為診斷提供更多信息。AST/ALT比值小于1：常見于急性病毒性肝炎和其他急性肝細(xì)胞損傷。大于2：常見于酒精性肝病、肝硬化、心肌梗死等。

3. 聯(lián)合解讀：

ALT和AST同時(shí)升高：通常指示肝臟受損，尤其是肝炎或肝細(xì)胞損傷。比值分析（ALT/AST）可以幫助區(qū)分不同的肝病類型，例如酒精性肝病往往AST升高更明顯，導(dǎo)致比值降低。

單獨(dú)升高：需要結(jié)合臨床癥狀和其他檢驗(yàn)結(jié)果綜合判斷，例如單獨(dú)AST升高可能需要考慮心臟或肌肉損傷的可能。

4. 注意事項(xiàng)：

檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)由醫(yī)生結(jié)合病史、體征及其他檢查結(jié)果綜合評估，不能僅憑單一指標(biāo)下結(jié)論。

生活方式因素，如飲酒、肥胖、某些藥物的使用，也可能影響ALT和AST水平。

總之，ALT和AST是監(jiān)測肝臟健康的重要指標(biāo)，但其解讀需全面考慮，不應(yīng)孤立看待。異常結(jié)果應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便及時(shí)診斷和治療。