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就醫(yī)助手
“醫(yī)生,我體質(zhì)差,幫我輸點營養(yǎng)液補補......”
“醫(yī)生,我發(fā)燒啦,給我掛下鹽水,讓我舒服些......”
“醫(yī)生,我都吃了好幾天藥了,還不見好,需要掛吊瓶......”
嗯?什么時候輸液成為了大眾心目中的“香餑餑”了?在藥劑師看來,輸液只是一種給藥方式;但在患者眼中,“輸液”=“萬能”。那什么是輸液呢?下面,讓我們來正確認識輸液吧!
輸液:是指供靜脈滴注用的大容量注射液(通常指容量不小于50ml的液體滅菌制劑),俗稱“打點滴”“掛鹽水”或”打吊瓶”,是指將提前配置好的無菌液體、藥物、血液制品通過專門的無菌輸液裝置輸入體內(nèi),以達到治療目的的一種方法。該給藥方式通常在患者無法通過口服或肌肉注射或皮下注射得到有效治療時,才選用的給藥方式。
一、大眾誤區(qū):
1.輸液,效果好,恢復(fù)得快!
錯!
當患者出現(xiàn)感冒發(fā)燒時,往往要求醫(yī)生給予輸液治療。這是由于患者缺乏相關(guān)醫(yī)學知識,其實,像感冒之類的自限性疾病都有一定的病程規(guī)律,病程時間到了,病情可能就緩解了,所以輸液對縮短病程并無顯著效果。
2. 輸液,補充營養(yǎng),增強體質(zhì)!
錯!
大眾患者熟知的氨基酸、糖類、脂肪乳等營養(yǎng)輸液,其實只適用于不能進食、嚴重營養(yǎng)不良或胃腸道吸收極差的患者。因此,像借助營養(yǎng)輸液的方式來增強體質(zhì),是不明智的,最重要的還是合理飲食,作息規(guī)律。
3. 輸液,住院必備!
錯!
大眾患者認為住院不輸液,是醫(yī)生對病情的不重視,是無效治療。其實用藥要遵循“能不用就不用,能少用就不多用;能口服就不肌注,能肌注就不輸液”的原則。由此可見,輸液是最后的選擇。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況,制定治療方案,選擇最適合患者的給藥方式。
4. 輸液,絕對安全!
錯!
大眾患者普遍認為現(xiàn)在技術(shù)發(fā)達,輸液質(zhì)量可靠,又方便、有效,又不會對身體造成不良影響。實際上,輸液是公認風險最大的給藥方式。
二、輸液的風險
1.注射劑在生產(chǎn)或使用中產(chǎn)生不溶性微小顆粒,可能堵塞毛細血管,造成血管栓塞、誘發(fā)靜脈炎等,嚴重者可導(dǎo)致死亡。
2.輸液增加藥物不良反應(yīng)風險:常見不良反應(yīng)有過敏反應(yīng)、發(fā)熱反應(yīng)、水電解質(zhì)紊亂、溶血反應(yīng)等。如中藥注射劑,成分復(fù)雜,有較多的天然大分子物質(zhì),易引起超敏反應(yīng)。
3.所有的藥物都要經(jīng)過肝腎代謝,過度輸液,會增加肝腎負擔,造成肝腎功能損害。對于身體虛弱、心臟功能不好的患者,過度輸液會加重心臟負擔,引發(fā)心功能惡化。
三、合理輸液
輸液是一把雙刃劍,那什么情況下,能輸液呢?
1.燒傷、失血、休克;
2.嚴重脫水、嚴重嘔吐、嚴重腹瀉;
3.慢性消耗性疾病、禁食、吞咽困難;
4.中重度感染;
5.重癥、急癥;
6.經(jīng)口服或肌注治療無效。
總而言之,輸液是藥物治療的重要給藥方式之一,有利有弊。在保障治療安全和療效的前提下需理性看待、合理使用。