李女士兒子小張今年8歲，就讀小學(xué)一年級(jí)。最近一年來(lái)，孩子經(jīng)常出現(xiàn)在睡覺(jué)一個(gè)小時(shí)之后下床活動(dòng)，多為在客廳里來(lái)回走動(dòng)、時(shí)有坐在沙發(fā)上、時(shí)有會(huì)拿書(shū)翻頁(yè)，此時(shí)我們問(wèn)他話，他像未聽(tīng)見(jiàn)似的，幾分鐘之后就回到床上繼續(xù)睡覺(jué)。第二天問(wèn)他昨晚為什么起床等，則說(shuō):“不知道啊”。李女士素聞此情此景狀如“夢(mèng)游”，又聞言“夢(mèng)游中的人不能被喚醒，否則魂魄不齊后患無(wú)窮”，更增添擔(dān)心。

根據(jù)李女士的描述，醫(yī)生了解發(fā)作時(shí)的癥狀，考慮小朋友很可能是患上了一種睡眠障礙性疾病—睡行癥。過(guò)去習(xí)慣稱為夢(mèng)游癥，常發(fā)生在入睡后90～120分鐘的深睡期。兒童發(fā)病較多，可達(dá)1%～5%，成人低于1%，男性多見(jiàn)，有些患兒伴夜驚癥和遺尿癥。      

什么是睡行癥？睡行癥患者可在睡眠期間行走或說(shuō)話，兒童比成人多見(jiàn)。

父母看到孩子睡行可能會(huì)感到驚慌，但須明白，這不能說(shuō)明孩子患病或有醫(yī)學(xué)問(wèn)題。大多數(shù)兒童會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而不再出現(xiàn)睡行癥。

有何癥狀？睡行癥通常發(fā)生在前半夜。患兒可表現(xiàn)為睡眠期間爬行、行走、奔跑或說(shuō)話，可能會(huì)試圖開(kāi)始穿衣或走出住所等。此時(shí)患兒可能睜開(kāi)雙眼、表情茫然，不會(huì)對(duì)家人的詢問(wèn)做出回應(yīng)。一次發(fā)作可持續(xù)幾秒至若干分鐘，多為10-20分鐘，發(fā)作結(jié)束后會(huì)在自己床上或住所的其他地方重新入睡。

需接受檢查嗎？可能不需要。醫(yī)護(hù)人員通過(guò)了解患兒行為和查體，應(yīng)該能判斷是否為睡行癥。

有時(shí)需要檢查確認(rèn)這不是由其他情況導(dǎo)致。若兒童極頻繁睡行或有下述癥狀，醫(yī)生可能會(huì)安排檢查：

●睡眠期間大聲打鼾或氣喘吁吁

●尿床(若此前一般不會(huì)夜間尿床)

●每晚睡行發(fā)生≥2次

●癲癇發(fā)作；即腦部出現(xiàn)異常的電活動(dòng)波，可讓人昏倒或者做出奇怪的動(dòng)作或行為

孩子睡行時(shí)家長(zhǎng)能做些什么？需確保孩子此時(shí)不會(huì)受傷，安全措施如下：

●夜間鎖好門(mén)窗，以免孩子出去。

●確保孩子不睡上鋪。

●清除孩子床上或臥室中尖銳、易碎或危險(xiǎn)物。

●在孩子臥室門(mén)口或樓梯頂端安裝安全門(mén)。

●保證地面上沒(méi)有物品會(huì)讓孩子絆倒和跌倒。

此時(shí)不應(yīng)該試圖制止或喚醒孩子，而應(yīng)溫和地引導(dǎo)他回到床上。

需要針對(duì)睡行癥的其他治療嗎？可能不需要。若不太常發(fā)生睡行且沒(méi)有造成問(wèn)題，則無(wú)需其他治療。大多數(shù)兒童會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而不再出現(xiàn)睡行癥。若睡行癥造成了問(wèn)題或沒(méi)有隨年齡增長(zhǎng)而消失，請(qǐng)與醫(yī)護(hù)人員討論治療方法。治療可包括：

● 藥物 

一般不需藥物干預(yù)，如果睡行癥發(fā)生得非常頻繁或者造成危險(xiǎn)時(shí)，需進(jìn)行藥物治療。

●“計(jì)劃性喚醒”行為計(jì)劃

請(qǐng)每晚在特定時(shí)間喚醒孩子，讓其保持片刻清醒狀態(tài)。

睡行癥可以預(yù)防嗎？也許可以。在某些情況下，兒童更常發(fā)生睡行癥，如睡眠不足或發(fā)熱時(shí)。

確保孩子睡眠充足或許可以預(yù)防睡行癥，因此請(qǐng)嘗試遵循有規(guī)律的睡眠計(jì)劃。3-5歲兒童每日睡眠時(shí)間一般為10-13個(gè)小時(shí)(包括小睡)，較年長(zhǎng)兒童是每晚9-11個(gè)小時(shí)，青少年應(yīng)為8-10個(gè)小時(shí)。

若孩子難以入睡或夜間睡眠質(zhì)量欠佳，可嘗試以下措施：

●設(shè)立固定的就寢時(shí)間和就寢習(xí)慣。

●上學(xué)日和假日都在大致同一時(shí)間就寢和起床。

●在就寢前的1小時(shí)處于安靜時(shí)刻，避免高強(qiáng)度活動(dòng)。

●保持其房間安靜而黑暗。如果孩子怕黑，請(qǐng)使用弱光小夜燈。

●不要在其臥室放置電視機(jī)。