李女士兒子小張今年8歲，就讀小學一年級。最近一年來，孩子經(jīng)常出現(xiàn)在睡覺一個小時之后下床活動，多為在客廳里來回走動、時有坐在沙發(fā)上、時有會拿書翻頁，此時我們問他話，他像未聽見似的，幾分鐘之后就回到床上繼續(xù)睡覺。第二天問他昨晚為什么起床等，則說:“不知道啊”。李女士素聞此情此景狀如“夢游”，又聞言“夢游中的人不能被喚醒，否則魂魄不齊后患無窮”，更增添擔心。

根據(jù)李女士的描述，醫(yī)生了解發(fā)作時的癥狀，考慮小朋友很可能是患上了一種睡眠障礙性疾病—睡行癥。過去習慣稱為夢游癥，常發(fā)生在入睡后90～120分鐘的深睡期。兒童發(fā)病較多，可達1%～5%，成人低于1%，男性多見，有些患兒伴夜驚癥和遺尿癥。      

什么是睡行癥？睡行癥患者可在睡眠期間行走或說話，兒童比成人多見。

父母看到孩子睡行可能會感到驚慌，但須明白，這不能說明孩子患病或有醫(yī)學問題。大多數(shù)兒童會隨著年齡增長而不再出現(xiàn)睡行癥。

有何癥狀？睡行癥通常發(fā)生在前半夜。患兒可表現(xiàn)為睡眠期間爬行、行走、奔跑或說話，可能會試圖開始穿衣或走出住所等。此時患兒可能睜開雙眼、表情茫然，不會對家人的詢問做出回應。一次發(fā)作可持續(xù)幾秒至若干分鐘，多為10-20分鐘，發(fā)作結(jié)束后會在自己床上或住所的其他地方重新入睡。

需接受檢查嗎？可能不需要。醫(yī)護人員通過了解患兒行為和查體，應該能判斷是否為睡行癥。

有時需要檢查確認這不是由其他情況導致。若兒童極頻繁睡行或有下述癥狀，醫(yī)生可能會安排檢查：

●睡眠期間大聲打鼾或氣喘吁吁

●尿床(若此前一般不會夜間尿床)

●每晚睡行發(fā)生≥2次

●癲癇發(fā)作；即腦部出現(xiàn)異常的電活動波，可讓人昏倒或者做出奇怪的動作或行為

孩子睡行時家長能做些什么？需確保孩子此時不會受傷，安全措施如下：

●夜間鎖好門窗，以免孩子出去。

●確保孩子不睡上鋪。

●清除孩子床上或臥室中尖銳、易碎或危險物。

●在孩子臥室門口或樓梯頂端安裝安全門。

●保證地面上沒有物品會讓孩子絆倒和跌倒。

此時不應該試圖制止或喚醒孩子，而應溫和地引導他回到床上。

需要針對睡行癥的其他治療嗎？可能不需要。若不太常發(fā)生睡行且沒有造成問題，則無需其他治療。大多數(shù)兒童會隨著年齡增長而不再出現(xiàn)睡行癥。若睡行癥造成了問題或沒有隨年齡增長而消失，請與醫(yī)護人員討論治療方法。治療可包括：

● 藥物 

一般不需藥物干預，如果睡行癥發(fā)生得非常頻繁或者造成危險時，需進行藥物治療。

●“計劃性喚醒”行為計劃

請每晚在特定時間喚醒孩子，讓其保持片刻清醒狀態(tài)。

睡行癥可以預防嗎？也許可以。在某些情況下，兒童更常發(fā)生睡行癥，如睡眠不足或發(fā)熱時。

確保孩子睡眠充足或許可以預防睡行癥，因此請嘗試遵循有規(guī)律的睡眠計劃。3-5歲兒童每日睡眠時間一般為10-13個小時(包括小睡)，較年長兒童是每晚9-11個小時，青少年應為8-10個小時。

若孩子難以入睡或夜間睡眠質(zhì)量欠佳，可嘗試以下措施：

●設立固定的就寢時間和就寢習慣。

●上學日和假日都在大致同一時間就寢和起床。

●在就寢前的1小時處于安靜時刻，避免高強度活動。

●保持其房間安靜而黑暗。如果孩子怕黑，請使用弱光小夜燈。

●不要在其臥室放置電視機。