鎖住的不是自由，而是打開了心門。

對一普通人來說，精神科是一個令人畏懼而又充滿神秘色彩的地方，常使人聯(lián)想起言語古怪，瘋言瘋語，或是嬉笑怒罵、暴起傷人的一群人，對他們害怕、避而遠(yuǎn)之。家屬把患者送進(jìn)精神科封閉病房進(jìn)行治療和管理，一道道的大門看似鎖住的患者的自由切斷了與外界的聯(lián)系，但其實(shí)是醫(yī)務(wù)人員走進(jìn)了患者的的精神世界，打開了他們的心門。?

精神科的門一道又一道，在外面看著冷漠無情，里面卻又是另一番景象，在精神科做護(hù)士，首先是安全問題,封閉式病房的病人一般都有攻擊性，容易發(fā)生自我傷害及傷人的行為，所以醫(yī)護(hù)人員24小時都在密切關(guān)注。封閉式病房一般沒有家屬陪護(hù)，里面除了患者就是工作人員。雖然各種防范措施及管理制度都很到位，但精神疾病患者的病情很難預(yù)料，有些入院時間短或患病時間長、治療難度大的患者，還是會有發(fā)生一些偶然傷人的事件。對于這樣的病人，作為護(hù)理人員的我們，不但多觀察、多和其進(jìn)行溝通交流，至關(guān)重要的是做好病房的安全工作，比如反復(fù)檢查窗戶限位器是有無損壞，衛(wèi)生間的設(shè)施是否完整，通往病房外的門反復(fù)檢查是否關(guān)好。在外人看來精神病房的冰冷無情，但里面確實(shí)另外一番景象。

病期較長的慢性衰退患者這些患者往往行為退縮，情感淡漠，活動減少、生活懶散，儀表不整，甚至完全不能自理日常生活，對于這些患者護(hù)士具體會培訓(xùn)個人衛(wèi)生、盥洗、飲食、衣著、排便等活動，堅(jiān)持每日數(shù)次手把手地督促教導(dǎo)和訓(xùn)練，并結(jié)合獎勵刺激，患者做的好的，會給與小零食、水果等獎勵，患者的積極性都很高。

再一方面就是文娛體育活動訓(xùn)練，重于培養(yǎng)社會活動能力，加強(qiáng)社會適應(yīng)力，提高情趣和促進(jìn)身心健康。早上9點(diǎn)和下午2點(diǎn)左右，病房里都有想起歡快的節(jié)律，那是護(hù)士帶著患者做操，如佳木斯，拍手操等，還可以看到護(hù)士帶著患者做游戲，如我畫你猜、夾乒乓球等?；顒邮依镞€時不時傳出患者嘹亮的歌聲，通過這些文娛活動可逐漸提高患者學(xué)習(xí)和競技的能力。

另一方面就是工作行為的康復(fù)訓(xùn)練，工作行為訓(xùn)練指勞動作業(yè)與職業(yè)活動方面的技能訓(xùn)練。護(hù)士會帶著患者去康復(fù)病區(qū)去各類的工作：繪畫、書法、做手工、燒菜等等。

精神科的門里面的康復(fù)生活是豐富多彩的，醫(yī)務(wù)人員不但要控制患者的病情，還要對患者日常生活功能、工作行為的康復(fù)訓(xùn)練，精神科的門里不是絕望，而是充滿希望，精神科的門關(guān)的不是患者的自由，而是打開了患者的心門，是鳳凰涅槃般希望的門。

???????????????????????????????????23區(qū)高嘉憶

????????????????????????????????????????2020-11-25

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