科普文

B型血和O型血的父母能生成A型血的寶寶？

——1002病區(qū)? 黃勤

???????????? ——不能！肯定不能呀！
????? 作為醫(yī)務(wù)工作者的兄弟姐妹們，是不是第一反應(yīng)就是不能，這不是開玩笑嘛。
其實，是可以的喲，只是概率非常低，低到只有十幾萬分之一?，國內(nèi)非常罕見。最早于1952年在印度孟買市發(fā)現(xiàn)，故被稱為孟買血型。

????? 接下來我們就先來聊聊血型吧，血型是由基因調(diào)控的，對于ABO血型，是由一對染色體上的A，B，O三個等位基因決定的。一對染色體上，一條上面是A基因，一條上面是O基因，合起來就是基因型是AO，因為O基因是隱性基因，所以只表現(xiàn)出A基因的表型，這個就是A型血。同樣，如果上面分別是B基因和O基因的話，合起來就是基因型是BO，也只顯示B的表型，那就是B型血。同理，如果是AA就是A血型，如果BB就是B血型，如果是AB，則同時顯性，血型就是AB，只有當OO時，才顯示O血型。

????? 現(xiàn)在我們來分析開頭的題目：如果爸爸是B型血，所以，要么是BB，要么是BO，媽媽是O型血，只能是OO，孩子染色體是父母各給一條后組成的，所以，孩子的血型只能是BO，或者OO，沒有A的可能性，那怎么會出現(xiàn)寶寶是A型血呢？抱錯了，要么就是……。

???? 哎呀，其實還是有可能，比如在媽媽O型血的基因上存在了變數(shù)。
????? 咱們說的什么型的血，是紅細胞上面的抗原是什么，如果是A抗原，就是A型；B抗原，就是B型；AB抗原都有，那是AB型；沒有A和B抗原就是O型。與抗原相對應(yīng)的是抗體，抗原和抗體一結(jié)合，就會發(fā)生爆炸-溶血，把紅細胞炸掉。所以，在A型的血液里面，只有B抗體，沒有A抗體；同樣B型血里面只有A抗體，沒有B抗體，O型血里面有A和B抗體。但除此外，A,B,AB,O型血的紅細胞上面，都需要H抗原的存在作為前提，之后才會生成各自的抗原，普通O型血上面雖然沒有A、B抗原，但是也是含有H抗原。但是，如果O型沒有H抗原，即使有A基因和B基因，那也是形不成A和B抗原的，所以就表現(xiàn)出O型血了。本文中的媽媽就是這個類型的，沒有形成A、B抗原，所以將A型和B型紅細胞放入媽媽的血漿，會導致溶血。當然在檢查血型時，沒有檢測到媽媽紅細胞上的A抗原和B抗原，所以就被認定為是O型血了。

????? 這樣就好解釋了，媽媽雖然是顯示是O型血，但其實是帶有A基因，和真正的O型血是不同的，這就屬于一個特殊的血型，孟買血型。母親的具體血型如果是（hh，AO），父親是B型血，具體是（Hh，BO），傳給孩子后，結(jié)合成了（Hh，AO），孩子就有可能表現(xiàn)為A型血。根據(jù)不同的遺傳結(jié)合，孩子還可以是（Hh，BO），那就是B型血，孩子還可以是（Hh，OO），那就是O型血，孩子還可以是（Hh，AB），那就是AB型血，還可以是（hh,AO或BO或OO或AB），但檢查時，也會被顯示O型的孟買血型。所以孩子出現(xiàn)A型、B型、AB型、O型的血型都是有可能的。
????? 所以，如果發(fā)生這種情況下，作為醫(yī)務(wù)工作者的我們不能隨便說寶寶不是爸爸親生的，關(guān)乎病人的隱私不可隨意評價，最好先做好解釋工作，委婉的建議寶寶跟爸爸去做親子鑒定哦。

????? 孟買血性很容易被誤認為O型血，一旦輸入普通O型血的血液，就會發(fā)生嚴重的免疫反應(yīng)，所以，在輸血前會嚴格的配型與檢查，避免意外的發(fā)生。