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就醫(yī)助手
最近有一位母親來門診反應(yīng),自己兒子偷偷穿自己的文胸,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)多次了,期間還阻止過1次,但孩子還是經(jīng)常偷偷穿,現(xiàn)在不知道該怎么辦,所以想過來咨詢一下。
經(jīng)過詳細(xì)詢問,這位母親說,她的孩子14歲,初中一年級學(xué)生,性格內(nèi)向,平常自己跟丈夫很忙,也很少管他,既往有“多動癥”病史,間斷服用“哌甲酯”等藥物;近1年來經(jīng)常偷偷穿她的文胸,問他為什么要穿,孩子說穿了之后覺得人很舒服,很滿足,有時候知道自己不應(yīng)這樣做,但又很難控制,甚至還有把媽媽或者其他女性的文胸藏起來的想法。
最終,經(jīng)過判斷,這個孩子被診斷為“青少年期戀物癖”。事實上像這樣的患者有很多,大部分家長因為難以開口或者不知道去哪里就醫(yī)而延誤了病情,等到孩子成年后可能會走向違法犯罪的道路。
戀物癖屬于性欲倒錯障礙的一種,該癥初發(fā)于青少年,個別起源于兒童早期,幾乎僅見于男性,是在強(qiáng)烈的性欲望和性興奮的驅(qū)使下,反復(fù)收集異性所使用的物品。所戀物品一般是直接與異性身體接觸的無生命的東西,通過撫摸、嗅聞這類物品,伴手淫獲得滿足感。
1戀物癥三條標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)美國精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)第五版(DSM-5)診斷戀物癥,大致具備三條標(biāo)準(zhǔn):
01在強(qiáng)烈的性欲望和性興奮的驅(qū)使下,反復(fù)收集和使用異性使用過物品。
02這種行為產(chǎn)生了臨床上明顯的痛苦、煩惱,或在社交、職業(yè)、其他重要方面的功能缺損。
03病程6個月以上。
那么為什么會產(chǎn)生這種現(xiàn)象
我們還是從這個例子來看,男孩表面上是愛“文胸”,其實是愛“母親”,文胸只是母親的一個局部特征。以局部代整體,就是初級思維過程的特點之一。當(dāng)然了,男孩并沒有局限于那個母親的文胸,而是替代(甚至是擴(kuò)展)為其他女人。
按照弗洛伊德精神分析的觀點,兒童的性驅(qū)力,當(dāng)沒有能夠繼續(xù)把媽媽或其他女人發(fā)展為“力比多”投注對象的時候,卻固定在“文胸”上了。借助“文胸”,這個男孩就可以釋放他的“力比多”了。這是其心理發(fā)展的停滯。
還有就是這個男孩與他母親的互動關(guān)系存在問題。因為母親工作忙而缺少了母親的關(guān)心。在缺乏母愛的情況下,男孩的個性比較孤僻,很少有好朋友可以交流想法和心情,更沒有與女孩打交道的勇氣和經(jīng)驗。其前俄底浦斯期的心理發(fā)育不完整導(dǎo)致的人格缺陷,使他難以處理好進(jìn)入俄底浦斯期時所遇到的性困惑。
2如何治療
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最后,講一下大家最關(guān)心的治療。事實上,針對性心理障礙的治療難度比較大,患者自身及其家人往往感到非常痛苦,但對癥支持治療仍有較大的幫助;
01心理治療
心理治療是目前治療主要方法,要點就是把已經(jīng)停滯的兒童心理重新繼續(xù)發(fā)展起來。力比多,如同洪水,正常渠道被堵了,就泛濫到異常渠道上去了。所以,治療的辦法,應(yīng)該是首先讓病人控制自己的異常性行為,不讓它泛濫亂流,這樣的話,性能量就會蓄積,憋得難受。同時,疏通他的正常渠道,讓性能量順著正常渠道流淌出去。讓力比多從對文胸的投注轉(zhuǎn)向其他正常的方向。這可以通過認(rèn)識領(lǐng)悟療法、行為療法以及精神分析等療法來實現(xiàn)。
02藥物治療
藥物治療要根據(jù)患者的情況綜合考慮,其藥物有SSRIs類抗抑郁藥、抗雄激素藥物以及促性腺激素釋放激素類藥物,治療時間尚無明確定論。
03家庭支持治療
首先不要責(zé)罵,平時加強(qiáng)性教育宣傳,樹立正確的性觀念,加強(qiáng)親子交流,培養(yǎng)孩子的興趣愛好,多與人交往,多運(yùn)動,分散其注意力。
3溫馨提示
大家如果發(fā)現(xiàn)身邊的有類似癥狀的朋友或者家人,一定告訴他們要盡早就診,尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,為其制定個體的治療方案,幫助其盡早康復(fù)。