開學季②|小學生上課、考試甚至站著都睡著,開學了,出現這些情況需要警惕~
作者:二十四病區(qū) 王平
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發(fā)布時間:2022/3/4 15:50:00
開學季馬上就要到了,最令家長跟學生關注的就是如何取得好的成績,而好的學習成績離不開上課認真聽講,但是卻有這種學生,白天無論上什么課都會直接睡著,有時被老師罰站都能睡著,老師、家長都煩透了,最近溫州市第七人民醫(yī)院的王平醫(yī)生便遇到了這樣的患兒。
一個小學5年級的男孩,從1年半前,他的老師總是發(fā)現他上課愛睡覺,無論什么課都能睡著,導致自己的學習成績一落千丈,有一天他的班主任讓他站著聽課,站了一會依舊睡著;最離譜的是,平??荚嚳剂艘话氡阌炙恕R婚_始,孩子父母以為可能是小孩子晚上睡得遲,導致白天睡眠增多,爸爸便陪他睡。爸爸發(fā)現孩子夜里睡覺經常發(fā)出奇怪的聲音,有時候會尖叫;有時候會被驚醒;有時候醒著,發(fā)現眼球在動,跟他講話一點反應都沒有,身體也一動不動。
????這可把孩子的家人嚇著了,父母便帶他到當地醫(yī)院就診,當時醫(yī)生給他做了頭顱CT,腦電圖都沒有明顯異常,后面考慮可能是“癲癇”,又吃了一段時間抗癲癇的藥物,服藥期間病情也沒有好轉,還是會突然睡著,一般睡幾分鐘就醒了,醒來后問他怎么了,他也能說出來,就說自己突然很想睡覺,然后就睡著了;嚴重的時候還會突然倒下去,輾轉了好幾家醫(yī)院無法確診。
最后,通過朋友介紹,家人向市七醫(yī)的王平咨詢,他大致問了孩子的遺傳病史等情況都沒有發(fā)現異常,再建議他做一個睡眠監(jiān)測,做完以后發(fā)現結果異常,提示多次小睡實驗報告5次REM睡眠,MSLT:陽性。根據他的病史及檢查,很可能是一種罕見病———發(fā)作性睡病,給予藥物治療后,效果明顯。如今孩子白天上課突發(fā)睡覺明顯減少,學習成績也慢慢趕上其他同學。
????那么什么是發(fā)作性睡病呢,這種病有什么具體的特點,我們平常人在生活中該如何面對這種疾病?接下來一一向大家介紹。
?“發(fā)作性睡病”是一種“罕見病”,屬于睡眠障礙的一種,終身性疾患,男女患病率無明顯差異,多數病例始發(fā)于10歲以后,10歲以前發(fā)病者約占5%。發(fā)病年齡可以從幼童時期到五十多歲各異,期間存在兩個高峰,較大的一個是在15歲左右,而另一個則在36歲左右。我國患病率大約0.04%。目前這種疾病的原因不明確,部分動物實驗發(fā)現其可能與下丘腦分泌素或其受體基因突變相關;在人類流行病學調查中發(fā)現8%-10%的“發(fā)作性睡眠”的患者具有家族遺傳史,患者第一代直系親屬的患病概率為人群的20-70倍。
具體表現有
1、白天過度嗜睡,幾乎所有的患者存在白天在各種場合和活動中均可出現難以控制的嗜睡現象,表現為隨時隨地突然發(fā)生的不可抗拒的睡眠發(fā)作。
2、猝倒癥(cataplexy), 60%-70%的患者伴有猝倒癥。所謂猝倒發(fā)作是指情緒激動、大笑、驚駭、恐懼等誘因下突然跌倒;
3、睡眠癱瘓,指患者發(fā)病后醒來出現數秒至數分鐘全身不能活動或不能講話;
4、入睡前幻覺, 部分患者除嗜睡發(fā)作外有極為恐怖的入睡前幻覺,可以出現幻視,幻聽等精神癥狀;
5、夜間睡眠紊亂,此類病人易醒多夢,容易講夢話。
上述5種表現并不一定都能在一個患者身上表現出來,有時候可能只表現其中的某幾個。
當大家知道這些疾病特點,以后在生活中遇到此種疾病便會很容易給出診斷。其實這類患者心理都很痛苦,他們不敢出遠門,經常被人誤解,甚至被同伴或者同學嘲笑,導致人際關系的疏遠。如果大家身邊有這樣的患者,可以建議他們來精神科治療,同時請多給他們點關愛,畢竟他只是生病了......