健康教育園地
      5歲女孩睡到半夜總會哭叫、拳打腳踢,把家人嚇壞了,竟是得了睡驚癥

      作者:睡眠醫(yī)學(xué)科 周德峰 來源: 發(fā)布時間:2021/7/23 16:00:00

      我孩子半夜睡覺拳打腳踢的”,來自鹿城區(qū)的王女士說到,自從搬到新家后,五歲的女兒多次在睡夢中出現(xiàn)哭叫,手舞足蹈等行為,“最近剛搬了新家。”王女士神色緊張地問道,最近剛搬了新家,以前老房子可沒發(fā)生過這種事情,那時候腳會偶爾抽動一下,我們都覺得在長身體呢。

      睡眠醫(yī)學(xué)科主任陳瑤偏解釋,這不是長身體,這是小孩一種常見的異態(tài)睡眠—睡驚癥,4-12歲的兒童比較多見。其主要原因與兒童的心理因素及身體因素有關(guān)系,約50%的睡驚癥患兒有家族史,也就是和遺傳因素有莫大的關(guān)系,另外,一些腦部發(fā)生病變或發(fā)育異常,服用針對中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物也可引起該疾病的發(fā)生。

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      睡驚癥

      睡驚癥主要表現(xiàn)為睡后突然坐起尖叫、哭喊、雙眼直視或緊閉,手足亂動、表情驚恐、意識朦朧,發(fā)作時對周圍無反應(yīng),一般很難喚醒,一旦喚醒則表現(xiàn)意識模糊,有時抓住家人不放,少數(shù)患者還會有夢游等現(xiàn)象,一般持續(xù)數(shù)分鐘結(jié)束。頻繁發(fā)作的睡驚癥會導(dǎo)致睡眠質(zhì)量嚴(yán)重下降,影響學(xué)習(xí)和生活,發(fā)作時幅度過大也可造成意外的傷害。

      經(jīng)睡眠醫(yī)學(xué)科主任陳瑤偏詳細(xì)詢問病史后,當(dāng)天女孩在科室行視屏多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,第二天睡眠監(jiān)測報(bào)告便顯示有明顯的睡驚癥表現(xiàn):NREM(非快速眼動期)2-3期出現(xiàn)明顯的哭叫、拍打、踢腿等動作,表情痛苦不安?!斑@基本可以診斷“睡驚癥”,但還是建議你們做一下實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查,排除感染發(fā)熱或腦部病變引起的繼發(fā)性表現(xiàn)?!标惉幤敝魅吾t(yī)師說道。

      治療:控制環(huán)境中的誘發(fā)因素是緩解患兒病情的主要手段,臨床首選心理和行為干預(yù),部分病情嚴(yán)重的患兒可同時使用藥物進(jìn)行輔助治療。

      #?1. 心理治療

      醫(yī)生會進(jìn)行疾病知識宣教,讓家長和患兒充分了解睡驚癥的大致病因;消除家長和患兒的恐慌心理,尋找合適的方法疏解現(xiàn)有的緊張情緒;針對患兒的焦慮抑郁,或是其他心理問題,例如學(xué)??謶?、學(xué)習(xí)壓力過大等,通過心理干預(yù)進(jìn)行針對性的心理咨詢。

      #?2. 藥物治療

      苯二氮卓類如氯硝西泮,抗抑郁藥或抗焦慮藥物—選擇性5-HT再攝取抑制劑,又或者可以通過中藥調(diào)理等。

      睡驚癥的具體病因尚未完全明確,臨床無法徹底避免其發(fā)作,但通過控制誘因可有效降低其發(fā)作風(fēng)險(xiǎn):

      1

      營造和諧舒適的家庭氛圍;

      2

      培養(yǎng)兒童良好的飲食及睡眠習(xí)慣;

      3

      家長要給與患兒更多的關(guān)心,與患兒進(jìn)行更多的溝通交流,使其有充分的安全感,與兒童溝通是注意方法方式,避免過于粗暴;

      4

      兒童臨睡前,避免過于激烈的運(yùn)動或觀看過于激烈的節(jié)目或書籍。

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      睡眠質(zhì)量及睡眠節(jié)律無論是成人還是孩童,都是普遍存在的,當(dāng)我們遇到睡眠問題時一定要及時就醫(yī),切勿耽誤病情。


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