近期,醫(yī)院收治了一位高學(xué)歷高顏值高情商的女患者（小美），45歲。她有一個(gè)幸福的家庭，結(jié)婚十幾年來(lái)與公婆和睦相處，夫妻恩愛(ài)，兒子在重點(diǎn)高學(xué)讀書(shū)。她平時(shí)待人和氣，無(wú)論是在左鄰右舍還是同事的面前，她的臉上總是洋溢著燦爛的笑容。工作上認(rèn)真負(fù)責(zé)、兢兢業(yè)業(yè)，在單位里也是有口皆碑。

但是，這次她就是因?yàn)楦钔笞詶壉患覍偌皶r(shí)發(fā)現(xiàn)，在外院救治后轉(zhuǎn)入我院繼續(xù)治療。住院后，家人在她的首飾柜中發(fā)現(xiàn)了她近三年來(lái)的日記。在她的個(gè)人日記中，家人發(fā)現(xiàn)“郁悶”一詞頻頻出現(xiàn)。其中，她在最近的一篇日記上寫(xiě)著：“獨(dú)自一個(gè)人時(shí)，我終于可以不用再痛苦地壓抑自己了，終于可以不用再?gòu)?qiáng)顏歡笑對(duì)別人了，終于也可以不用再那么虛偽了?；钪鏇](méi)意思。”那么問(wèn)題來(lái)了，小美到底是咋么了？其實(shí)，小美是患上了“微笑型抑郁癥”。

“微笑型抑郁癥”， 是一種不典型的抑郁癥，屬于抑郁癥類(lèi)別。患者如同在抑郁的心境表面蒙上了一層微笑的面紗。人前強(qiáng)顏歡笑，人后孤獨(dú)寂寞，不容易被發(fā)現(xiàn)。

“微笑型抑郁”大多發(fā)生在那些高學(xué)歷、高身份、高工資、高事業(yè)心的成功人士中。他們中有高官、老板，也有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，在人們的印象中，他們各方面都表現(xiàn)得游刃有余，能力強(qiáng)大似乎不容置疑。表面上若無(wú)其事，時(shí)刻都面帶微笑，給人一種開(kāi)朗、熱情的假相，但實(shí)際上，他們的內(nèi)心深處卻感到極度痛苦、壓抑和悲哀。其實(shí)，他們的這種“微笑”不是發(fā)自?xún)?nèi)心深處的真實(shí)感受，而是出于應(yīng)對(duì)家人、應(yīng)對(duì)社交、應(yīng)對(duì)工作等需要而違心地強(qiáng)作歡顏。在他們身上，硬扛著壓力，"微笑"過(guò)后常常是更深刻的孤獨(dú)和寂寞。

“微笑型抑郁癥”，隱匿性很強(qiáng)。他們共同點(diǎn)是受“面子”觀念的束縛，不愿意向他人傾訴、不愿意放棄“尊嚴(yán)”，從而進(jìn)入一個(gè)惡性循環(huán)。所以目前就診率低，但其后果可能比普通抑郁癥更加嚴(yán)重。這樣的患者她們大多是有自知力或是部分自知力的，如果不主動(dòng)尋求治療，很難發(fā)現(xiàn)其患病。它的誘因與遺傳、壓力、人際關(guān)系等因素有關(guān)。隨著秋冬季的來(lái)臨，光照時(shí)間及白天運(yùn)動(dòng)量減少，黑夜時(shí)間增長(zhǎng)，抑郁癥患者較春夏季會(huì)有上升的趨勢(shì)。????

微笑型抑郁癥患者前期是有一些前兆出現(xiàn)，比如內(nèi)心壓抑，情緒低落，對(duì)什么事情都不感興趣，覺(jué)得壓力大、對(duì)一些壓力性的事件應(yīng)對(duì)能力下降、做事起來(lái)感覺(jué)有點(diǎn)力不從心，以及精力下降或者學(xué)習(xí)工作的效率不如以前，對(duì)自我的評(píng)價(jià)也比較低，反應(yīng)變得遲鈍，失眠等。還有部分患者會(huì)開(kāi)始對(duì)自己信心不足，或者是對(duì)有些事情做決斷的時(shí)候有點(diǎn)猶豫不決等。此外，也有一部分患者會(huì)出現(xiàn)食欲的改變，變得沒(méi)有胃口、吃東西沒(méi)那么香，盡管可能還能勉強(qiáng)吃下去，但感覺(jué)是完成任務(wù)一樣去吃等。以上所述都是抑郁癥的前兆癥狀表現(xiàn)。

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微笑抑郁癥是抑郁癥的一種，也多發(fā)生于都市白領(lǐng)或服務(wù)行業(yè)的一種新型抑郁傾向。治療時(shí)一般按照抑郁癥類(lèi)型進(jìn)行治療，同時(shí)進(jìn)行心理的疏導(dǎo)，如：

01

扯下微笑的“偽面具”，調(diào)整待人接物的思維方式，以真實(shí)誠(chéng)摯的心態(tài)處世，認(rèn)識(shí)到真實(shí)是最有生命力的。

02

及時(shí)調(diào)節(jié)和宣泄不良情緒，不要讓不良情緒轉(zhuǎn)化。

03

通過(guò)飲食緩解不適。多吃豆類(lèi)、五谷雜糧、蔬菜水果等食物，減少對(duì)肉類(lèi)的攝取，避免喝咖啡、濃茶、酒等刺激性飲料，少食辛辣燥熱之物。

04

保持心態(tài)平和，找到適合自己的放松方式:如音樂(lè)、讀書(shū)、繪畫(huà)、跑步、打球、逛街、購(gòu)物、看電影、會(huì)友、戶(hù)外活動(dòng)等。

05

建立心理支持系統(tǒng)，及時(shí)尋求心理幫助。包括朋友、家人、心理咨詢(xún)專(zhuān)家等。