1.2.1制定實施計劃,組織實施:制定精神科病房“優(yōu)質(zhì)護理服務”實施計劃及效果評價方法并組織實施。改善病房環(huán)境,創(chuàng)建舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境,根據(jù)精神科患者的特點,張貼各種醒目標志,精心設計溫馨墻畫,設立便民服務箱,給患者以“家”的感覺。
1.2.2 優(yōu)化服務流程:在實行整體護理的基礎上,將床位包干到組,責任到人,簡化護理文件的書寫,增加了護士與患者接觸、交流和服務的時間。
1.2.3 轉(zhuǎn)變服務理念、夯實基礎護理:將治療性護理與照顧性護理工作有機的結(jié)合,穩(wěn)步推進優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程。護理人員語言親切,每月為當月生日的患者慶祝生日,營造溫馨的住院氣氛,有效緩解患者緊張、恐懼情緒。將基礎護理細化到位,保證環(huán)境安全、嚴格病室內(nèi)危險物品的管理、加強安全檢查;做好日常生活護理、飲食、睡眠護理,提高患者用藥依從性。
1.2.4 提升護理服務專業(yè)水平:我們先后派護士參加心理咨詢師及精神專科護士培訓學習,極大提高了科室專業(yè)護理服務水平。從患者入院開始即提供專業(yè)的護理服務,首先評估患者行為發(fā)生的原因及誘因,評估患者暴力行為發(fā)生的征兆,了解患家屬對疾病的認知程度及患者的社會支持狀況;細心觀察患者日常行為,對有暴力傾向的患者盡量滿足其合理要求,不與其爭執(zhí),避免安排其參加競爭性活動,以減少誘發(fā)因素。及時發(fā)現(xiàn)患者興奮、毀物、沖動行為,設法分散患者注意力,轉(zhuǎn)移其暴力意圖,及時告知醫(yī)生患者可能出現(xiàn)的暴力傾向,以便做出及時有效的措施,對具有自殺傾向、出走行為傾向及木僵的患者有針對性的加強相關(guān)的基礎護理常規(guī)。
1.2.5 開展健康教育:指導有暴力傾向的患者以適當?shù)姆绞桨l(fā)泄情緒和表達需求,不輕易傷害別人培養(yǎng)患者自信心;向患者家屬介紹患者出現(xiàn)沖動、興奮、傷人行為時的疾病表現(xiàn),明確告知患者暴力行為的后果,指導患者自我控制疾病行為并對自己的行為負責;教會患者如何尋求幫助,樹立正確的健康觀,促進疾病的恢復。幫助有自殺傾向的患者認識疾病,教會患者正確表達負性情緒,分辨產(chǎn)生自殺企圖的壓力源,學習新的應對方式及無力應付時如何求助。
1.2.6注重人性化服務:在優(yōu)質(zhì)護理服務中牢固樹立“以患者為中心”的護理理念,實施人文關(guān)懷,注意與患者的溝通,滿足患者的需求。患者出院后提供床位預約,方便患者及時入院治療,同時設立服藥物提示卡、隨訪袋等,及時滿足患者就診的需要。
1.2.7工作績效量化考核:開展優(yōu)質(zhì)護理活動后,我們公開了獎懲制度,在護理工作的質(zhì)量、數(shù)量、班次、崗位、患者滿意度等方面進行量化考核,充分體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得,極大提高了護士工作的積極性。
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