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就醫(yī)助手
伴隨著老年癡呆話題的火爆,熒屏上時不時出現(xiàn)各類相關(guān)的電影,但是大眾在影片的渲染下更多的是沉浸在親情與感動的故事中,從而忽略了這類疾病本身帶給家庭以及患者的痛苦。
黃阿婆及他兒子就是該類群體中的一員,黃阿婆兒子反映,母親時常無故發(fā)脾氣,不聽家里人話,一不高興就摔東西,東西放哪里一下子就忘記,最開始發(fā)生次數(shù)少,他們家屬未重視,以為就是年紀大了,性格變得古怪。直到1月前,上述癥狀明顯加重,晚上不睡覺,找東西,經(jīng)常聽到外面的聲音會去回應,說話內(nèi)容讓家里人無法理解,胡言亂語,脾氣暴躁,無法準確回憶近段時間發(fā)生的事情,常說自己的東西被人偷了,隨著母親年紀越來越大,她的被竊感也越發(fā)明顯,甚至有時無法自行進行洗漱等簡單生活行為。直到這時,黃阿婆的兒子才意識到不對,趕忙來溫州市第七人民醫(yī)院尋求幫助。黃阿婆兒子說:“要是能早一點發(fā)現(xiàn),有什么方法能早期測出癡呆,她媽媽是不是就不會變成現(xiàn)在這個樣子?”
其實阿爾茲海默癥目前在全球都還沒有得到完全的治愈,但是研究發(fā)現(xiàn),早發(fā)現(xiàn)、早治療可延緩病程的進展,從而正確認識和及早發(fā)現(xiàn)對這類疾病的預后就尤為重要了。我們國家醫(yī)療常用的評估工具有四種,但都需要專業(yè)學術(shù)知識。其中有一種簡單篩查的小方法——畫鐘實驗,大眾可在家給老人做,它對早期發(fā)現(xiàn)癡呆尤為重要。它既能全面反映患者的認知功能,又不需要特殊材料,簡單易行,準確性也高,文化程度相關(guān)性小。
研究表明,畫鐘實驗對診斷早期老年癡呆的敏感性在80%-90%之間,那怎么來操作這個實驗呢?
首先要求測試人在白紙上獨立畫出一個圓形,并且畫上指定的一個時間,比如9點15分,測試人在十分鐘之內(nèi)完成測驗。
國際上通常采用四分法記分,畫出1個閉鎖的圓圈記1分,將12個數(shù)字寫在圓圈里正確位置記1分,12個數(shù)字無缺漏記1分,任意說出一個時間將時針分針畫在正確的位置上記1分。0-2分表示認知水平下降,3-4分表示認知水平正常。(例如:圖1計分就只有2分,圖2計分有4分)
畫鐘試驗雖然看似簡單,但完成它需要很多的認知過程參與,最重要的一點是它簡單易懂,不管是方言、普通話,還是任何文化程度,只要測試人能夠聽懂簡單的提示語,都能按照要求畫出時鐘。