健康宣教
      CT看見這么大的胃,醫(yī)生都被嚇一跳!—過年切勿暴飲暴食

      作者:陳芳思 來源:放射科 發(fā)布時(shí)間:2023/12/8 15:30:56

      暴飲暴食是一種十分有害的飲食行為,可因此誘發(fā)或產(chǎn)生許多疾病,人們已熟知的如暴飲暴食易誘發(fā)心絞痛、心肌梗死及急性胰腺炎、膽總管炎等。但對(duì)暴飲暴食所致的急性胃擴(kuò)張尚不十分了解,對(duì)此要提高認(rèn)識(shí)。

      急性胃擴(kuò)張是指胃和十二指腸擴(kuò)張。此時(shí)胃內(nèi)有大量的氣體、液體和食物潴留,由于擴(kuò)張可使胃壁變薄,皺壁消失,加之對(duì)黏膜的損害可使胃壁上有出血點(diǎn)和潰瘍,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生胃壞死和穿孔。當(dāng)發(fā)生急性胃擴(kuò)張時(shí),患者早期癥狀為上腹或臍周持續(xù)性脹痛,不甚劇烈,繼之出現(xiàn)惡心,不自主或無力性嘔吐,嘔吐物為胄液和食物,隨著發(fā)展可混有膽汁;如有出血,嘔吐物可呈現(xiàn)棕黑色、黑色或咖啡樣;嘔吐物多伴酸臭味,且嘔吐后腹脹、腹痛癥狀不減輕。一旦患者有以上特征性表現(xiàn),有暴飲暴食史,絕不可掉以輕心,應(yīng)盡快去醫(yī)院及時(shí)診治,避免產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥。


      一經(jīng)明確為暴飲暴食所致胃擴(kuò)張,應(yīng)當(dāng)立即采取下列措施:


      1.刺激會(huì)咽部促使嘔吐,無力嘔吐者下粗胃管抽取胃內(nèi)液體和氣體;


      2.以側(cè)臥位或俯臥位為宜,以利于嘔吐并防止嘔吐時(shí)的誤吸,防止窒息發(fā)生;


      3.注意糾正脫水及維持電解質(zhì)平衡;


      4.如果胃內(nèi)大量積滯物不能吐出或抽吸出來,或已發(fā)生胃壁壞死、穿孔時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)治療或胃造瘺引流。


      總之,暴飲暴食是急性胃擴(kuò)張的重要因素,可引起嚴(yán)重不良后果,必須高度重視并積極預(yù)防,避免其發(fā)生與發(fā)展是最為關(guān)鍵的措施。

      下圖為一患者以“持續(xù)性腹脹、腹痛1天”為主訴入院。查體:腹部嚴(yán)重膨隆,可見型,無腸型及蠕動(dòng)波,腸鳴音弱。入院查腹部CT如下圖。

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      節(jié)日馬上就要到了,大家在歡度假日的同時(shí)也要注意控制飲食,切勿暴飲暴食。


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