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就醫(yī)助手
最近,病區(qū)里來了一位82歲的男性患者呂阿公。據(jù)其女兒反映:呂阿公之前性格外向、脾氣溫和、人際關(guān)系好,而且是位高學(xué)歷的技術(shù)人員,可現(xiàn)在呂阿公經(jīng)常會出現(xiàn)剛說過的話轉(zhuǎn)眼就忘記、不能回憶三餐吃過什么、對日常熟悉的物品講不出來、找不到自己的房間等情況,有時還因為一些事情和家人鬧脾氣,晚上不睡覺影響生活,引起他的家人重視。送到我院檢查,醫(yī)生通過詢問病史、量表篩查、頭顱CT檢查等最終診斷呂阿公為“阿爾茨海默病性癡呆”。
那何為“阿爾茨海默病性癡呆”?它又稱老年癡呆,是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)退行性疾病,臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認(rèn)以及視空間能力損害等主要特征。此外,患者的抽象思維和計算能力也會損害,常伴隨人格和行為的改變。是的,常常記不住事情,不記得家人,甚至不知自己身處何地是阿爾茨海默病患者經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀。那日常生活中我們該如何照護(hù)呢?我們可以通過以下幾個方法幫助患者克服記憶障礙帶來的生活不便:
1.日常安排:按一定順序安排患者每天要做的事。
2.攜帶小紙條,讓患者將重要的事寫在紙條上,如包括自己的名字、家庭地址、子女聯(lián)系號碼和想法等等。
3.使用提醒物:可利用便簽、鬧鐘、日歷等提醒患者這個點該做什么
4.運用回憶法:可通過圖片、書籍、物品、影像、音樂等回憶以往事情,不斷加強患者的思維活動,長時間的訓(xùn)練和指導(dǎo)可以幫助患者找回受損記憶。
那么在日常生活中如何進(jìn)行溝通呢?當(dāng)我們在與患者溝通時,要保證環(huán)境安靜、避免外界有噪音干擾,注視患者,勿讓患者處于仰視位,面帶微笑表示友好。與其溝通前,先稱呼患者名字,介紹自己,建立信任。說話簡單,每次只說一件事情,在溝通中盡量不使用疑問句,要放慢語速,耐心等待患者的回答,不急于打斷患者的講話。然而當(dāng)遇到患者聽不懂我們表述的意思時,我們應(yīng)多提醒患者,減少患者失措感,也可以利用實物圖和照片,并用肢體語言安慰、鼓勵、表揚患者,當(dāng)患者有犯錯時,應(yīng)有耐心、保持良好態(tài)度勸導(dǎo),而不是訓(xùn)斥并與其爭論。
雖然目前還沒有什么方法或特效藥逆轉(zhuǎn)阿爾茨海默病進(jìn)展,但只要積極配合治療、借助各種藥物及非藥物認(rèn)知訓(xùn)練,多數(shù)患者的病情進(jìn)展都會得到一定的延緩。