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      長期腸胃不適久治不愈,竟然被精神科醫(yī)生治好了,咋回事?

      作者:醫(yī)保辦 柯婷婷 來源: 發(fā)布時間:2022/1/21 8:15:00

      有一位中年女患者,半年多來總覺肚子不舒服,動不動就喛氣、打呃、口臭、脹痛、消化不良,反復在多家醫(yī)院就診,做了胃腸鏡、CT、彩超和肝功能等等,診斷為“慢性淺表性胃炎”,吃了西藥再喝中藥都沒有明顯改善。為此,患者苦惱不已,吃不香睡不香,整日沒精打采,于是被推薦來看精神科。經(jīng)精神科醫(yī)生藥物治療配合心理治療3-4個星期,還真的調(diào)理好了。

      奇怪了!精神科醫(yī)生把胃病治好了,咋回事?原來,這個患者是因突遇工作和生活的較大變故,一直沒有適應過來,長期情緒郁結(jié),外化為消化道癥狀,是典型的消化心身障礙。經(jīng)抗焦慮藥物及心理行為治療后 ,情緒改善了,消化問題也隨之改善。

      在日常生活中,我們也都有過這樣的體驗:心情不好時就會胃疼、脹痛、消化不良;壓力過大時一些人可能表現(xiàn)為吃不下飯,還有一些人可能表現(xiàn)為化悲痛為食欲,暴飲暴食。我們通常用“互訴衷腸”“肝腸寸斷”來表達情緒,那是因為,胃腸道是最能表達情緒的器官,有時也成為我們宣泄情緒的器官。

      金代名醫(yī)李冬恒論在《脾胃論》中說:夫飲食失節(jié),寒溫不適,脾胃乃傷。因喜、怒、憂、恐,損耗元氣,資助心火?;鹋c元氣兩不立,火勝則乘脾土位,此所以病也。意思是除了飲食不節(jié)制、冷熱不調(diào),情緒也會引起脾胃病。現(xiàn)代醫(yī)學臨床數(shù)據(jù)也發(fā)現(xiàn),消化系統(tǒng)疾病患者約70%伴情緒問題。

      人的胃腸不僅是消化器官,它也是有“情感”的器官。胃的規(guī)律性運動好比食物加工廠,將所吃進的食物進行混和、攪拌、磨碎后形成食糜排入腸道,再進一步的吸收和排泄,這一系列的過程都是在神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)支配下進行。人在情緒穩(wěn)定心情愉悅時,神經(jīng)內(nèi)分泌活動穩(wěn)定,胃腸道消化活動能順利進行;而當異常的精神刺激,過度的情緒波動時,大腦皮質(zhì)情緒中樞會將信號傳輸?shù)街湮改c的植物神經(jīng)系統(tǒng),直接導致消化腺分泌失調(diào),胃腸運動功能紊亂,久之就會引起胃腸道疾病,如潰瘍和慢性炎癥。反之,胃腸功能異常及炎癥也會通過神經(jīng)遞質(zhì)、血液循環(huán)系統(tǒng)引發(fā)精神心理和情緒的改變,這也是目前比較推崇的“腦腸軸”理論。當情緒問題影響到胃腸功能時,則會出現(xiàn)消化心身障礙,消化心身障礙是心身障礙在胃腸道的集中體現(xiàn),屬于精神醫(yī)學、神經(jīng)胃腸病學和消化內(nèi)科學的交叉領域。在治療這類疾病時,醫(yī)生需要更加重視社會心理因素對疾病的影響,幫助患者尋找誘因,解釋情緒和胃腸病之間的因果關系,然后采取必要的改善胃腸運動、保護胃腸粘膜、調(diào)整菌群失調(diào)等內(nèi)科藥物治療,同時給予個體化的認知行為治療和抗焦慮抑郁治療。

      快節(jié)奏和高競爭壓力的生活方式,淤結(jié)的負性情緒,消化系統(tǒng)常常成為情緒的替罪羊。那么當出現(xiàn)消化性心身問題時,如何及時舒緩情緒和釋放壓力將尤為重要:

      聊起來

      學會認識和表達情緒。俗話說:“三分食藥,七分調(diào)養(yǎng)”。壞心情是一種“毒素”,不能對它掉以輕心。情緒不是食物不會被消化,情緒需要被理解和肯定,需要宣泄和釋放,不要羞于表達情緒,可以在合適的場合面對合適的人表達自己的情緒,必要時求助心理醫(yī)生。

      靜下來

      當感覺自己處于負性情緒中時,做做深呼吸,讓身體放松下來,可以通過自己的感官來放松。比如,看養(yǎng)眼的花草綠植;聽輕快的音樂或大自然的聲音;嗅舒緩的芳香;慢慢品味飲品或甜食;做一下按摩或擁抱自己。

      動起來

      研究發(fā)現(xiàn),運動處方可以幫助我們釋放壓力,緩解不良情緒。如拉伸運動、慢跑、快走、散步等時,大腦可分泌內(nèi)啡肽,有助于平復心情,獲得快樂。

      轉(zhuǎn)移掉

      轉(zhuǎn)移注意力,主動走出去,去舒適放松的環(huán)境,如去戶外曬曬太陽,去參加積極的群體活動,多與樂觀的人接觸,多想些快樂的事情,給予自己正面的心理暗示。


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