我國(guó)60歲及以上老年人中約有1000萬例阿爾茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）患者。AD是一種以大腦萎縮為主的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，重度患者情緒趨于平淡或冷漠，認(rèn)知功能及語言功能明顯減退，以癡呆為主要表現(xiàn)，沒有饑餓感，忘記每日飲食，導(dǎo)致患者出現(xiàn)重度營(yíng)養(yǎng)不良。因專業(yè)的照顧機(jī)構(gòu)短缺、社區(qū)醫(yī)療保健體系不健全、傳統(tǒng)觀念的影響，近9成的患者居家接受照顧，而多半接受的主要是日常起居的照顧，缺乏康復(fù)性關(guān)懷。因生理的退化，導(dǎo)致他們疾病的進(jìn)展得更快，照顧者難度越來越大。

俗話說：“老小孩兒?！蹦敲?，對(duì)“老小孩兒”該如何做康復(fù)性關(guān)懷呢？

1.大腦功能訓(xùn)練：進(jìn)行大腦邏輯聯(lián)想、思維鍛煉的訓(xùn)練，如健身球、拼積木、夾豆子等；

2.語言功能訓(xùn)練：評(píng)估患者的語言障礙，溝通時(shí)應(yīng)盡量做到內(nèi)容簡(jiǎn)單，語調(diào)溫和。對(duì)忘記姓名的患者，要經(jīng)常提醒患者說出他們的姓名，以便于他們記住自己的姓名；

3.發(fā)音功能訓(xùn)練：對(duì)有發(fā)音障礙的患者，照顧者要做口型示范，引導(dǎo)患者逐字逐句進(jìn)行練習(xí)；

4.思維功能訓(xùn)練：使用識(shí)字卡讓患者進(jìn)行學(xué)習(xí)，通過數(shù)字卡訓(xùn)練患者的數(shù)學(xué)能力；

5.日常生活功能訓(xùn)練：制訂日常生活時(shí)間表，訓(xùn)練內(nèi)容包括吃飯、穿衣、刷牙、如廁、洗漱、整理床鋪等，患者按步驟反復(fù)練習(xí)，鼓勵(lì)患者盡量自己完成日常生活活動(dòng)；

6.認(rèn)知功能訓(xùn)練：引導(dǎo)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的動(dòng)物、食物、植物等分類訓(xùn)練，要求患者說出與之相關(guān)的物品名稱；照顧者將動(dòng)物、水果等物品的圖片和實(shí)物擺放在桌上，患者拿名稱與字卡配對(duì)；或?qū)⒚Q字卡擺放好，患者將物品圖片與實(shí)物配對(duì)；

7.定向能力訓(xùn)練：包括角色定位、時(shí)間定位、方位定位；

8.專注能力訓(xùn)練：保證適當(dāng)?shù)捏w力運(yùn)動(dòng)，讓患者做一些拼圖，并根據(jù)患者喜好，指導(dǎo)閱讀書籍、報(bào)紙、畫報(bào)，在照顧者陪伴下參與捉迷藏、跳跳球、踢皮球等有益身心健康的活動(dòng)；

9.行為訓(xùn)練：對(duì)行為退縮的患者鼓勵(lì)做力所能及的事，保持規(guī)律生活，鼓勵(lì)參加簡(jiǎn)單的紙牌游戲、踩氣球、蘿卜蹲等活動(dòng)。      

對(duì)重度 AD 患者應(yīng)給予必要的基礎(chǔ)護(hù)理，注意喂飯技巧，小口慢喂，防止臥床進(jìn)食水，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)，加強(qiáng)水、電解質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充，并注意多翻身、多拍背、多坐立，防止壓瘡、墜積性肺炎、尿路感染等常見并發(fā)癥的發(fā)生。